小儿蒙被过暖的危情

有位妈妈在急诊室里诉说 , 晚上睡觉时 , 孩子的内衣能挤出汗水来 , 皮肤发烫 , 神志不清 , 双眼定神 , 四肢僵直 , 还有粘冻恶臭的大便 。待到黎明时分 , 才急急忙忙从热被窝中抱出孩子 , 赶到医院 。医务人员检查时 , 重症者多数体温不升 , 而血压则下降 , 神志仍昏迷 。逗弄或刺激宝宝 , 可见其凝视、四肢僵直样 , 随后又转为嗜睡 。
事实上 , 病情严重者可能继发颅内或脏器出血、轻度脑水肿、肺不张、肺透明膜症 。实验室检查可见脑脊液压力降低、血浆渗透压上升、血钠升高 。
妈妈们百思不得其解 , 无非盖得暖和厚实些 , 何以会发生如此严重的后果呢?
盖得过暖、过于严实 , 因而造成慢性不全性缺氧 , 由于缺氧及汗水淋漓 , 就导致一系列的病变 。
汗水淋漓造成脱水在短短几小时内的脱水 , 特别是细胞内脱水 , 必然要影响到神经系统;而缺氧更可直接损害脑神经核 。缺氧和脱水导致脑压降低、脑血管充血、颅内或蛛网膜下腔出血、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞(特别是肺栓塞)、消化道出血;以及脑性瘫痪、失眠等 , 缺氧严重者可在1—2天内死于心源性休克 。病孩显得神志昏呆 , 双眼定神 , 四肢僵直 , 嗜睡 , 皮肤粘膜干燥 , 或干瘪似硬皮样 。即使幸存 , 也往往会留下有各种不同程度的后遗症 , 例如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等 。
对于这种重症病例 , 医院常常怀疑为败血症、重症肺炎、脑炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼 , 类似佝偻病;孩子皮肤于瘪 , 可被认为是营养不良等等 。
【小儿蒙被过暖的危情】农村的婴儿 , 往往蒙被过重过暖出汗 , 死亡率较高;幸而存活 , 多出现前述的脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等后遗症 。城市里的宝宝 , 往往是过暖出汗重于蒙被 , 死亡率虽低些 , 但同样会留下瘫痪、失明、夜啼等症 。