冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤 。冻伤的发生除了与寒冷不关 , 还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关 。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种 。
1.冻疮:冻疮在一般的低温 , 如零上3-5℃ , 和潮湿的环境中即可发生 。因此 , 不仅我国的北方地区 , 而且在华东、华中地区也较常见 。冻疮常在不知不觉中发生 , 部位多在耳廓、手、足等处 。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛 , 有些可起水泡 , 尔后发生糜烂或结痂 。
发生冻疮后 , 可在局部涂抹冻疮膏;糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏 。
2.局部冻伤:局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下 , 耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤 。一般分为四度:
一度冻伤:表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色 , 以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常;
二度冻伤:表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛 。早期有水泡出现;
三度冻伤:表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色 , 再变为黑色 。感觉消失 。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡 , 并有较剧烈的疼痛;
四度冻伤:伤部的感觉和运动功能完全消失 , 呈暗灰色 。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻 , 交界处可出现水肿和水泡 。
发生冻伤时 , 如有条件可让患者进入温暖的房间 , 给予温暖的饮料 , 使患者的体温尽快提高 。同时将冻伤的部位浸泡在38℃~42℃的温水中 , 水温不宜超过45℃ , 浸泡时间不能超过20分钟 。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴 , 可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖 , 同样可起到热水浴的作用 , 使受冻部位迅速恢复血液循环 。在对冻伤进行紧急处理时 , 绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤 , 这样作只能加重损伤 。
【关于冻伤应该如何急救】3.冻僵:冻僵是指人体遭受严寒侵袭 , 全身降温所造成的损伤 。伤员表现为全身僵硬 , 感觉迟钝 , 四肢乏力 , 头晕 , 甚至神志不清 , 知觉丧失 , 最后因呼吸循环衰竭而死亡 。
发生冻僵的伤员已无力自救 , 救助者应立即将其转运至温暖的房间内 , 搬运时动作要轻柔 , 避免僵直身体的损伤 。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜 , 将伤员放在38℃~42℃的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肢体上 , 不可强行脱下 , 以免损伤皮肤 , 可连同衣物一起时入温水 , 待解冻后取下 。
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