脑中风应该采取什么措施

据上海市医疗急救中心科研人员对308例确诊为脑出血病人的预后分析 , 结果死亡179例 , 死亡率高达58% 。
错误做法使死亡率居高不下
在这高达58%的死亡率中 , 其实很多病人可以通过正确的院前急救保住生命 。
【脑中风应该采取什么措施】如:为了弄醒病人 , 家属猛烈拍打其肩膀 , 摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人 , 甚至拼命摇动病人的四肢;在病人耳边高声呼叫其名字 , 企图将其叫醒;或就在病人身边失声痛哭等 。这些做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大 , 出血量增加 , 脑压升高 , 病情势必迅速恶化 , 从而造成终身遗憾 。
正确认识脑出血
人脑内有许多象蜘蛛网一样的血管 , 分布在脑膜和脑实质中 , 其中有一根血管破裂、痉挛或血栓形成 , 就会引起中风 。脑出血又是最多见、最凶险的出血性中风的类型 。这类病人大多有高血压病史 , 一般在精神打击、过度兴奋、大喜大悲的背景下 , 致使血压急剧升高而脑血管破裂 。病人表现为立即意识丧失、面色潮红、脉搏缓慢、鼾样呼吸、四肢肌张力增高或弛缓、小便失禁 , 如未及时得到救治 , 可在24小时内死亡 。
引起中风的因素 , 除了无法干预的如年龄、基因、遗传等 , 就是高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等 。如果应酬多 , 聚会多 , 饭局多 , 尤其容易使体内的血脂和血液黏稠度增高 , 中风的风险也就相应增高 。
正确的现场急救
事实证明 , 院前第一目击者的急救 , 对脑出血患者病情的稳定和好转 , 可起到至关重要的作用 。具体方法我们大致可以用以下几个字概括:

一旦家中有人发生脑出血 , 亲属须尽量克制自己的感情 , 避免惊恐不安 , 应保持环境安静 , 切勿在患者耳边大声哭喊;不要拍打、推拉病人 , 更不应随意翻动和搬运;同时注意尽量减少光、声的刺激;在呼救过程中应有专人看管患者 , 以免其因躁动而坠床;

发现身边有人脑出血 , 应立即向“120”急救中心或有神经内科和脑外科的医院呼救 , 讲清事故发生地点、病人年龄和性别 , 并要将病情准确地报告医生 。呼救要点包括:发作的具体时间 , 联系人姓名、电话 , 是否呕吐 , 症状是否逐渐恶化 , 意识情况如何 , 头痛的程度 , 是否有手脚麻痹、语言障碍 , 是否在服用降血压药 , 有没有受伤等等 。
通对突然跌倒在地上的病人 , 应由几个急救者将之平托在木板床上 , 然后 , 解开病人的衣领、钮扣和裤带等 , 头后仰并偏向一侧 , 注意及时清除病人口鼻腔内的分泌物、黏液和其它异物 , 并用纱布将病人舌头包住拉出 , 使呼吸道能充分通畅;条件许可的话 , 可用冰袋或一冷水毛巾置于病人的前额 , 从而起到制止脑内出血和降低颅内压的功效;如果患者有抽搐发作 , 可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间 , 以防咬破舌头;患者出现气急、咽喉部痰鸣等症状时 , 可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部 , 从另一端用口吸出痰液 。

救护车到达后 , 搬运病人要力求平稳、动作轻柔 , 可由3~4个急救者同时抱起病人 , 平放于硬板上;救护车的车速要求慢而稳 , 以免车辆颠簸而加重病情;途中尚需密切观察病人的表情、呼吸和脉搏等 。

如果家里有脑出血危险的病人 , 并且居住在小城镇或较偏远的地方 , 平时就要注意查访一下居家附近哪些医院有诊治脑中风的条件(设有神经内科和脑外科的医疗机构 , 一般区县级以上的综合医院都具备抢救脑中风患者的条件) , 并记下这些医院的地址及电话 , 同时置于可随时查阅的地方 , 以期在紧急状况时能将患者以最快的速度直接送达医院治疗 , 避免转诊或彷徨中可能耽误的治疗时机 。