其实不光是抑郁症患病人数出现了变化,让我们感受如此清晰的最主要原因还是整个社会对于抑郁症的关注更多了,抑郁症患者就医的人数更多了,甚至很多患者虽然没有系统治疗,但有过就诊经历,或者干脆从未看过,但大家从他的表现里就自己分析出了是抑郁症 。当然,这种非专业性的分析准确率并不会高,但大部分还是没有错的 。
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关于抑郁症的患病率
说到抑郁症患者逐年增多,当然要说抑郁症的发病率问题 。从我们的数据上看,抑郁症的发病率也确实在增长 。2019年全国第一次精神障碍普查结果显示抑郁症的终生患病率已经达到了6.8%,也就是说,我国保守估计也存在数千万的抑郁症患者,所以我们感觉周围的抑郁症患者明显增多也是正常的 。
其实抑郁症的患病率增高,其实是在全世界范围内非常普遍的现象,甚至不管贫穷贵贱,都需要健康的心理 。尤其是我们国家这样的发展中国家,生活的压力和工作的压力都会普遍偏大 。就比如越来越多的青少年抑郁症患者,你说他们学习的压力大不大,来自原生家庭的压力大不大,父母将更大的希望灌注在孩子们身上,更严格的要求孩子,在他们看来是为了孩子好,也不能算错,但确实有一些孩子无法承受这份沉重的责任,这也是现实情况,也是事实 。从2019年开始吧,我有一种不是很喜欢的发现,来找我看病的抑郁症患者中一多半或者未成年,或者病情开始于未成年 。反而是成年后罹患抑郁症的患者要相对少一些了 。
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青少年抑郁症的问题挺严重的,我也说过多次,很多孩子都有很典型的家庭问题,尤其是父母感情不合,童年时期有过严重负性事件(比如父母离异,比如创伤事件),会更容易发展为青少年抑郁症 。还有一个很重要的一点,我们的教育者也不懂抑郁症,真的不懂 。我和中学负责心理的老师开过座谈会,她们甚至还会问到如果孩子已经满足抑郁症诊断,曾经出现过自杀的想法,但现在表现还可以,是否可以不用就医?是否可以继续学业?首先是否满足抑郁症诊断,有多严重,都不是拿着诊断标准就能判断出的,一定要专业的精神科医生进行详细的病史采集和精神检查才能判断,把诊断标准给老师,没有任何经验的老师也不可能正确判断孩子是不是抑郁症,更不可能判断孩子是好?是坏?没有人想去看精神科医生,起码在我们的社会这是事实 。正常的就医已经是一件令人见不得光的事情,病耻感,真可恨 。
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关于社会认知
之前说过了觉得抑郁症越来越多,与我们的社会认知有关,毕竟大家更关注和了解抑郁症了 。但这种了解其实也很有限,只是局限于特别典型,特别严重的抑郁症状 。很多时候,抑郁症状也许并不十分典型,或者以失眠为主诉,或者以周身不适体验为主诉,这个时候,很少有人会将其与抑郁症联系起来了,因为毕竟不是专业认识 。当然,仅仅是表现特别典型,特别严重,社会功能明显受损的抑郁症患者,也已经很多很多了 。
除此之外,大众对抑郁症的认知还有相当一部分扭曲于心理方面,很多人认为抑郁症是单纯的心理问题,只要想开就好了 。所以,我遇到了太多的已经明确被医生告知抑郁症,但不去治疗,不去吃药,而去运动,去健身,去旅游,去自我调整 。虽然轻度抑郁症确实可能用非药物治疗的方法调整过来,但我遇到的没有一个是轻度抑郁症 。很多人觉得坚强点,挺一挺,抑郁就好了 。哪有那么简单?这也不是简简单单的不开心,抑郁症是有明确的生物学基础的疾病 。所以,很多患者周围的偏激说法真的给患者造成了很多困扰,比如病耻感 。
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抑郁症确实多了,但就医的太少太少,权威数据显示,我国抑郁症患者正在接受系统治疗的还不到20% 。这80%的患者,或者干脆没就医,或者就医了没服药,或者服药了因为不良反应或其它原因自行停药,或者觉得自己好了就没有遵循医生的医嘱坚持服药 。这样其实都等于没有按时服药,人为中断或者放弃了治疗 。所以,如果怀疑自己抑郁症,去看医生,然后多听几个医生的意见,如果都建议开展系统治疗,千万别耽误 。
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