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慢性胰腺炎是一种常见病，这种疾病会引起腹痛，大家要注意原因，很多人这种病的发生也和不良生活有关，平时要注意一些常见的症状，比如腹痛和腹胀，所以，当遇到这种疾病时，需要及时治疗，慢性胰腺炎的症状病因和治疗？

文章插图
慢性胰腺炎的病因
1、梗阻
在欧洲、亚洲和中国更常见。梗阻最常见的原因是胆结石。引起Vater腹部梗阻的原因如下：胆结石穿过或嵌在Vater壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、腹部括约肌痉挛、腹部狭窄等。胰总通路梗阻，导致胆汁回流到胰管，导致胆汁诱发的胰腺实质损伤。单纯胰管梗阻就足以造成胰腺损伤。
2、酗酒
酗酒对身体不好
在美国都市中酗酒是急性胰腺炎的主要原因。这种情况在中国并不少见。酗酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。
3、暴饮暴食
尤其是过量摄入高蛋白、高脂肪食物，加上喝酒，能刺激胰液分泌过多，伴胰管部分梗阻，可能出现急性胰腺炎。
4、高脂血
它也是急性胰腺炎的一个原因。高脂血可继发于肾炎、卵巢切除和外源性雌激素的应用，以及遗传性高脂血(I型、V型) 。
5、血钙过多
血钙过多疾病
常发生于甲状旁腺功能亢进患者。钙可以诱导胰蛋白酶原激活，破坏胰腺本身;高钙会产生胰管结石，引起胰管梗阻;高钙还能刺激胰液的分泌，通过腹膜吸收到血液中，增加血淀粉酶和脂肪酶;大量胰酶进入血液会引起肝、肾、心、大脑和其他器官损伤，导致多器官功能障碍综合征。
慢性胰腺炎症状
1、腹痛
是主要的临床症状。剧烈的腹痛，从中腹部和上腹部开始，也可以偏向右上腹或左上腹，辐射到背部。当整个胰腺受累时，会呈带状向腰背部放射疼痛。饮酒诱发胰腺炎，常喝醉酒12～48每小时开始，腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后腹痛。
2、恶心、呕吐常伴有腹痛
呕吐强烈且频繁。呕吐是胃和十二指肠的内容物，偶尔出现类似咖啡的内容。
呕吐强烈且频繁
3、腹胀
这是早期反射性肠麻痹，严重者可因刺激引起腹膜后蜂窝组织炎。邻近胰腺的小肠上部和横结肠麻痹和扩张。腹胀是主要症状，出现腹腔积液时腹胀更明显，病人排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。
4、腹膜炎体征
水肿性胰腺炎，压痛仅限于上腹部，往往没有明显的肌肉紧张。出血性胰腺炎有明显压痛，伴有肌肉紧张和反弹疼痛，范围广或者延伸到整个腹部。
5、其他
初期通常是中度发热，约38℃ 。胆管炎患者可伴有寒战、高热。胰腺坏死伴感染，高烧是主要症状之一。胆源性胰腺炎可见黄疸，或者因为胆总管被水肿的胰头压迫。重症胰腺炎患者脉率较好、血压下降、低血容量甚至休克。急性肺衰竭的病人呼吸急促、呼吸困难和发绀。也可能有精神症状，包括感觉迟钝、意识模糊、易怒、精神病和昏迷。少数重症胰腺炎可在左腰部出现蓝点，脐周也可能有紫色斑点。消化道出血时可出现呕血、便血。当血钙减少时，可能会出现手足抽搐。
慢性胰腺炎的治疗
1、继发性胰腺感染的外科治疗
主要有两种操作方式
①通过剖腹术除去坏死组织，放置多个多孔引流管，以便术后持续冲洗，然后缝合切口。
主要有两种操作方式
②通过剖腹术除去坏死组织、部分开放性伤口引流。经腹入路容易显露，尤其是上腹部横切口，术中更容易显露和操作。手术中，清除了充满组织碎片和感染坏死组织的浓脓，不规则胰腺切除术，避免用锋利的工具解剖，防止胰管损伤。胰周松动和冲洗，区域排水要充分，放置多根引流管用于术后灌洗。伤口部分开放性引流，除了足够的排水，术后多次持续坏死的胰腺组织很容易切除。胃造口术可以同时进行、空肠造口术(用于肠内营养支持)和胆道引流。偶见单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿，可以使用经皮导管引流。
2、胆源性胰腺炎的治疗
重症胆源性胰腺炎伴壶腹嵌顿结石、并发胆道梗阻或胆道感染，应进行紧急手术或早期手术(72小时内)手术，解除胆道梗阻，移走石头，排水顺畅，根据病情选择胆囊切除或小网膜胰腺引流。在这种情况下，内窥镜十二指肠镜检查Oddi括约肌切开取石术，其疗效显著，并发症更少。如果患者没有胆道梗阻或感染，应给予非手术支持，病情缓解后，出院前的选择性胆道手术，以避免出院后复发。有些患者在住院期间可能会自行取石，不需要再手术了。或者急性胰腺炎治愈后2～4下周再次入院接受胆道手术。

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