血栓闭塞性脉管炎,简称脉管炎(TAO),中医称之为“脱疽”,多发于20~45岁男性 。马老在继承祖传秘方的基础上,经过多年临床实践,逐步总结出治疗脱疽的中医方剂——溶栓丸1~5号 。
辨证施治
1.寒型(干性坏疽)主证见患肢冰凉怕冷,麻木,酸胀乏力,局部皮肤苍白,小腿有抽疼感,间歇性跛行icon,患肢动脉搏动减弱或消失,甚则剧痛不眠,舌质淡、苔薄白,脉沉细 。此为屡受寒湿,伤及阳气,或素体阳虚,复受寒湿,导致寒凝湿阻,脉络瘀滞 。治拟温经散寒,活血通络 。用自制溶栓丸1号或2号 。
溶栓丸1号组方:川乌、草乌、乌梢蛇、水蛭、壁虎 。方中川乌、草乌温经散寒止痛,乌梢蛇、壁虎通经活络,共奏温经散寒活血之功 。
溶栓丸2号组方:附子、乳香、没药、延胡索、壁虎、水蛭、地龙 。方中附子温经散寒,乳香、没药、水蛭破血祛瘀以活血止痛,延胡索理气止痛,壁虎、地龙活血通络,共奏温经活血止痛之效 。
2.热型(湿性坏疽):主证见局部红肿灼痛,疼痛较剧,脓液多,有恶臭或患肢肿胀溃烂,跗阳脉搏动消失,伴便秘、尿赤或高热等症,舌质红绛,脉滑数、洪大或弦细 。此为外感湿热或寒湿阻络,瘀而化热,瘀热相搏,瘀甚则溃痛,热盛则肉腐、筋烂骨伤,湿盛肢体肿胀 。治拟清热消肿,活血止痛 。
用自制溶栓丸3号:黄连、金银花、乳香、水蛭、穿山甲、地龙 。方中黄连、金银花清热泻火解毒,乳香、水蛭、穿山甲活血通络止痛,共奏清热解毒、消肿活血止痛的作用 。
3.虚型:多见于恢复期或体质素虚、病久不愈者 。主证见患肢皮肤干燥,肌肉明显萎缩,趾(指)甲生长缓慢,干性坏死,创口久不愈,痛势隐隐或痛甚,伴面色憔悴萎黄,消瘦无力,心悸气短,畏寒自汗,舌淡、苔薄白,脉沉细无力 。此为气血阴阳亏虚,寒湿凝滞或瘀热灼津,而致血脉痹阻 。治拟补气养血,活血化瘀 。用自制溶栓丸4号:人参、黄芪、当归、水蛭、蜈蚣 。方中人参、当归、黄芪补气养血,调补阴阳,水蛭、蜈蚣活血通络,共奏补气养血、活血化瘀之效 。
以上三型中如有疼痛甚剧者,当同时加服溶栓丸5号:乳香、没药、洋金花、三七、延胡索 。方中乳香、没药、三七活血化瘀,洋金花麻醉止痛,故本方止痛作用更优于其它数方 。
体会
本病的主要病机为血脉闭阻,气血不通 。疼痛是本病最突出的症状 。溶栓丸中用了较多的虫类药,虫类药具有攻坚破积、活血通络、消肿散瘀的作用,从而达到“通则不痛” 。
文章插图
【下肢静脉炎吃什么药好得快 脉管炎用什么药】#了不起的医生##健康解密##超能健康团##真相来了##脉管炎#
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