白内障手术人工晶体无法报销? 三焦点人工晶体多少钱

医保是保障我国居民健康的重要方式,医保对于符合条件的医疗药品有着严格规定,国家医保局人力资源社会保障部发布的2022年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》,主要对医保能够报销的药品进行了详细的分类 。目前医保的范围也延伸到了医用耗材,《国家卫生健康委、国家中医药局关于印发医疗机构医用耗材管理办法(试行)的通知》中提及了医用耗材目录,但是目前并未制定出完整的医用耗材目录,因此各地政策均有不同 。

白内障手术人工晶体无法报销? 三焦点人工晶体多少钱

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白内障手术人工晶体无法报销? 三焦点人工晶体多少钱

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白内障作为我国最主要致盲性眼病之一,在我国50岁到60岁的老年性白内障发病率高达70% 。白内障手术是全球公认的治疗白内障最成功、最有效的途径,在做手术时 , 需要选择更换单焦点晶体、双焦点晶体还是三焦点晶体 。人工晶体的价格通常在三千到一万五之间不等,对于普通家庭来说,更换双眼的晶体的总体费用在一万到三万之间 。医保范围延伸到人工晶体对于治疗白内障、减轻家庭负担均有好处 。但是由于各地政策的不同 , 人工晶体的报销存在不知情、不完善等问题,以下目前 *** 上能够查询到的人工晶体报销标准如下:
北京对于人工晶体医保报销政策比较明确,《北京市医疗保障局关于调整人工晶体医保限额标准及相关单病种支付标准的通知》规定,人工晶体的报销标准为1835元,实际收费低于标准的,按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围 。因患白内障在三级定点医疗机构实施手术的,支付标准为5150元;在二级机构实施手术的,支付标准为4716元(人工晶体费用均包括在内) 。
白内障手术人工晶体无法报销? 三焦点人工晶体多少钱

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【白内障手术人工晶体无法报销? 三焦点人工晶体多少钱】广州市《关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付眼白内障摘除及人工晶体植入术指定手术单病种医疗费用范围及标准的通知》中规定:在定点医疗机构进行白内障手术使用的人工晶体医保支付标准为每只1800元,且白内障手术发生的医疗费用,不设起付标准 。
吉林市《人力资源和社会保障局关于将人工关节、人工晶体等体内置放材料纳入基本医疗保险报销范围并实行限额支付的通知》规定,定点医疗机构人工晶体的报销更高标准为1800元 。
在做白内障手术之前不仅要注意是否在可报销医疗机构范围之内,也需要关注当地报销更低标准及更高标准,我国多地也采取了联合带量采购的方式,因此也需要明确是否选用了可报销人工晶体 。