旅行是件美好的事情,让我们忘记烦恼,忘记忧愁,亲近大自然,体会大自然的美景 。本期为大家介绍一下旅游疾病知识-----旅行途中突然腹泻的原因有哪些?我们一起去看看吧 。
目前认为旅行者腹泻并非由于气候,食物或水土等因素所致,绝大多数旅行者腹泻具有传染性,其病原有细菌,病毒,寄生虫,真菌等,偶见原虫和蠕虫感染 。通常大多数旅行者腹泻属于自限性疾病,不需要特殊处理便能自愈 。不过有些患者如治疗不及时,可能会变为慢性肠炎,就很难彻底治愈了 。所以我们同样应予以重视,尤其是抗腹泻药物的合理应用 。
临床表现引起旅行者腹泻的病原体可分为非侵袭性和侵袭性两类 。
1、引起食物中毒的大多数细菌多属于非侵袭性病原体 , 全身中毒症状不明显,无发热或明显腹痛,腹泻为水样便,量多,不伴有里急后重,易导致失水与酸中毒,大便内无炎性细胞,病程一般较短 。
2、侵袭性病原体所致腹泻,肠道病变明显 , 可排出炎性渗出物 。临床特征是全身毒血症状较明显,有发热、腹痛和里急后重,腹泻多为黏液血便 , 或血性水便,便次多而量少 。志贺菌、沙门菌、产气荚膜杆菌、空肠弯曲菌和某些特殊的病毒性腹泻等均属此类型 。
腹泻的病因众多,目前认为腹泻并非由于气候、食物或水土等因素所致,绝大多数腹泻具有传染性,其病原有细菌、病毒、寄生虫、真菌等 。偶见原虫和蠕虫感染 。近年来随着微生物学鉴定技术和分子生物学的发展及应用 , 临床上又发现不少新的肠道病原体,但仍有20%~35%的腹泻患者未能检出病因,而被称为“非特异性急性胃肠炎” 。
对于细菌性腹泻,最好能先明确病原菌,再进行抗腹泻药物的选择 。抗生素可以应用于中、重度旅行者腹泻 , 对于轻度旅行者腹泻,不应选用抗生素 。在没有明确腹泻病原菌条件时,由于旅行者腹泻多数是由培养沙门氏菌、志贺氏杆菌和弯曲杆菌等致病菌引起的 , 所以应当以喹诺酮类药物做为首选(次选复方新诺明) 。此外,微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭 , 有利于控制腹泻,常用双歧杆菌,嗜乳酸杆菌和粪链球菌制剂 。肠黏膜修护剂能吸附病原体和毒素 , 维持肠道上皮细胞的吸收和分泌功能,与肠道粘液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散剂(思密达) 。
持续性腹泻在旅行者中并不多见,如有发生可考虑蓝氏贾第鞭毛虫?。?隐孢子虫?。?锋咦映娌〉?。这类旅行者腹泻如果患者免疫功能健全,症状多较轻,一般无需化学药物治疗,给予支持和对症治疗即可 。对于由真菌引起的旅行者腹泻,在支持和对症治疗的同时,应积极进行抗真菌治疗 。
总之,旅行者腹泻作为特殊的腹泻类型,在治疗时控制饮食来源是最重要的 。旅行者发生腹泻时,水电平衡可通过补液维持,尤其可用果汁和咸汤(补充钠钾)并补充含糖饮食(如面包、土豆、米饭和面食) , 以促进糖一钠共转运 。不要喝牛奶,待症状改善后,可喝清炖肉汤,清淡食物,避免蔬菜水果 。一定要以清淡食物为主 。轻度的旅行者腹泻必要时只需使用肠黏膜修护剂(如思密达)、微生态制剂等进行对症治疗即可,中、重度的细菌性旅行者腹泻在支持和对症治疗的同时 , 应当选择喹诺酮类药物进行抗菌治疗 。
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