淮南市居民医保大病报销政策如下
一、大病保险(二次报销)
城乡居民大病保险是对城乡居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用在基本医保的基础上再给予的进一步保障 。
二、大病保险需要额外缴费吗?
城乡居民医保参保人员缴纳的基本医疗保险费中已包含大病保险费,无需额外缴费 。
三、如何享受大病保险?
一个医保年度内,城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保政策范围内住院及门诊特殊病种的医疗费用,累计超过大病保险起付标准的由大病保险按规定比例报销 。就诊时,直接通过医保电子凭证或社保卡结算 , 无需办理其他手续 。
四、那大病保险的门槛费及具体的报销比例又是多少呢?
大病保险门槛费可累计 。在一个自然年度内需要计一次起付线,参保居民负担的合规医药费用累计超过大病保险1.5万元的部分,大病保险基金再分费用段按比例报销 。大病保险起付线以上至5万元(含) , 报销比例60%;5—10万元(含),报销比例65%;10—20万元(含),报销比例75%;20万元以上至封顶线段,报销比例80% 。
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