开封市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种及限额标准




【拓展信息】城镇职工门诊慢性病待遇

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种共 33 种 。
门诊慢性病患者门诊就医，不设起付线，实行支付限额管理所发生医疗费用的合规部分由统筹基金支付 70% 。
城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病门诊费用，与统筹基金支付的住院费用累计计算 。
存在以下几种情形之一的，统筹基金不予支付：
1.非其选定的门诊慢性病定点医药机构所发生的费用；
2.非认定病种所发生的费用；
3.住院期间发生的门诊慢性病费用；
4.清单与病历记录不符的药品和诊疗项目费用；
【开封城镇职工医保门诊慢性病病种限额标准】5.超剂量用药所产生的费用 。

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