享受职工医保门诊统筹待遇需注意这几点!
01、就医环节
门诊就医只有使用医保电子凭证或社会保障卡,医保系统才会自动进行门诊统筹报销计算 。
到定点医疗机构门诊就医时必须持医保电子凭证或社会保障卡;
线下挂号必须使用医保电子凭证或社会保障卡;
【太原职工医保门诊挂号缴费要用社保卡或医保电子凭证吗?】线上挂号和线下挂号,就医时均需使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算,政策范围内的门诊费用才能享受门诊统筹待遇 , 个人只需承担自付部分即可 。
02、交费环节
不管医保个人帐户是否有余额,也要将医保电子凭证或社会保障卡、处方、检查单一起交给收费窗口人员,卡内余额不足时再使用现金或扫码支付,政策范围内费用才能进入医保系统按比例报销 。
03、门诊就医没有享受报销的原因
门诊费用低,没有超过门诊统筹报销的起付线,三类、二类、一类收费价格医疗机构起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次;
年度内累计门诊统筹限额已使用完 , 在职职工1800元/年,退休人员2000元/年;
单位欠费期间在职职工不享受门诊统筹待遇;
职工医保待遇等待期(连续缴费不满6个月的)不享受门诊统筹待遇;
门诊就医未使用医保电子凭证或社会保障卡 。医院的处方单上面有交费码,千万不要图方便,扫码交费,扫了码交的费进不了医保报销系统,只算是自费 , 不能报销;
在非职工医保门诊统筹定点医疗机构就医,不享受门诊统筹待遇 。
特别注意:广大参保职工需特别注意 , 去定点医疗机构门诊就医购药 , 挂号和交费一定要使用社会保障卡或医保电子凭证 。切记切记!
》》》
- 太原职工医保门诊就医要带什么材料证件?
- 2023宁波职工生育津贴发放标准表 2023宁波职工生育津贴发放标准
- 2024阳江职工医保普通门诊限额调整详情
- 2024年城乡居民医保普通门诊最高限额多少
- 茂名职工加班的时间可以不受限制吗 茂名职工加班的时间可以不受限制吗为什么
- 连云港职工养老保险怎么转为城乡居民养老保险?
- 在淄博怎么办理城乡居民医保参保 淄博市城乡居民医疗保险怎么交
- 2024阳江城乡居民医保几月几号缴费 广东阳江农村医保最后缴纳时间
- 连云港流产医保报销比例是多少 连云港流产医保报销比例是多少啊
- 淄博市职工医保退休时缴费年限最低多少?