淮北资助中心淮南市资助参保常见问题解答 _人口

一.资助参保政策是什么?
答：(1)低保对象给予 80%左右定额资助。
(2)过渡期内，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口( 以下简称返贫致贫人口 )给予70%左右定额资助，脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口( 以下简称监测人口 )给予 50%定额资助。
【淮北资助中心淮南市资助参保常见问题解答】(3)具体资助标准在每年参保缴费时确定。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。

二.参保缴费管理机制是什么?
答：各县(区 ) 民政部门要健全特困人员、低保对象等农村低收入人口台账，乡村振兴部门要健全返贫致贫人口、监测人口台账，每月 10 日前以正式文件及电子版形式，将动态调整、比对一致的人员名单分类向医保部门推送，医保部门在收到名单后 5 个工作日内完成参保状态核查，并将未参保的名单反馈至民政、乡村振兴、财政、税务等部门和乡镇 (街道) 等基层单位，及时动员组织参保，按规定落实资助参保资金，及时办理参保缴费手续，确保动态覆盖、应保尽保。

三.医疗救助范围有哪些?
答：(1)对救助对象发生的合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人合规自付费用按规定给予救助。特困人员、低保对象医疗救助不设起付线，返贫致贫人口医疗救助起付线1500 元，监测人口医疗救助起付线 3000 元。

(2)对特困人员以及因重特大疾病住院的城乡低保对象，个人合规自付费用在全年救助限额 3 万元内按 90%比例给予救助。对非因重特大疾病住院的低保对象，个人合规自付费用在全年救助限额 2 万元内按 75%比例给予救助。
(3)对返贫致贫人口和监测人口，个人合规自付费用超出起付线部分在全年救助限额 2 万元内分别按 70%和60%比例给予救助。门诊慢特病患者其门诊合规医疗费用与住院合规费用共用年度救助限额，一个年度内共计一次起付线。
(4)对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口，经三重保障制度支付后负担仍然较重、个人合规自付费用超过 2 万元的，超出部分再次按 60% 比例给予倾斜医疗救助。救助金额超过 20 万元的，须报各县 ( 区) 政府批准。
咨询电话：0554-8629387

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