淮南市居民医保可以报销门诊费用吗 _医保

一.淮南市居民医保可以报销门诊费用吗?
答：居民普通门诊报销不设个人(家庭)账户，实行普通门诊待遇统筹政策。以人为单位，不设年度起付线，报销限额为每人每年200元，单次封顶线为33元，单次门诊医疗费用控制在60元以内(同一天只限一次) 。城乡居民在参保县(区)域内定点基层医疗卫生机构、一级及以下定点医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为 55% 。暂不将普通门诊报销向县(区)域内二级医疗机构延伸。居民医保异地普通门诊不报销。

二.城乡居民医保报销流程
1.申请人携带相关报销资料提出报销申请;
2.初审，符合报销条件且材料基本齐全的打印医疗费用报销审核表，申请人签字认可;不符合报销条件且材料不全的告知原因后退回补正;
3.审查人员审核报销人医疗待遇及医疗就医行为真实性和合理性，并书写报销意见，部门负责人出具是否报销意见;
4.报分管领导签字审批;
5.向参保人员银行账户支付医疗保险待遇。
咨询电话：0554-6881386
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