情况|六旬老伯减肥成功却时常感到乏力，千金难买老来瘦，是真的吗？ “千金难买老来瘦”是流传于民间的俗语

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【情况|六旬老伯减肥成功却时常感到乏力，千金难买老来瘦，是真的吗？】“千金难买老来瘦”是流传于民间的俗语，大家普遍认为年纪大了，瘦一些能预防“三高” 。不过，有一种瘦却会影响老人身体健康，甚至带来一系列并发症，严重降低生活质量。
老年朋友如果在生活中出现持续的体重下降、身形消瘦，乃至手脚无力、容易跌倒时，需要留意是否患上了“肌少症” 。
今年65岁的刘大爷体型偏胖，退休后喜欢宅在家，且不爱运动。在一次体检中，医生发现刘大爷血糖异常，诊断为2型糖尿病。这可把刘大爷吓到了，他开始有意识地控制饮食，服用药物。随着调养和治疗，他的血糖逐渐得到控制，体重也下降了不少。
瘦下来的刘大爷高兴不已，更加严格地“管住嘴” 。可不久后，他却觉得有些不对劲，不仅时常感到乏力，甚至有几次走路差点摔倒。家人和身边的朋友们不理解“老来瘦”的刘大爷为什么会这样，到医院就诊检查后，医生告知，他患上了“肌少症” 。
肌少症与年龄增长密切相关，常在老年人中出现，表现为进行性全身肌量减少和（或）肌肉强度下降、肌肉生理功能减退。一般情况下，人体骨骼肌的肌量和肌力在青壮年之后会随年龄增长而减少。营养不良、缺乏锻炼、减肥过度以及生病后长期卧床等因素也会加速肌肉流失和功能减退，进而可能导致肌少症。
肌少症会逐渐影响身体活动能力，导致行动缓慢、行为受限等情况，增加跌倒骨折的风险，它还和一些慢性疾病如糖尿病、骨质疏松、心血管和肺部疾病等相互作用，严重降低老年人的生活质量，增加家庭负担。
如何避免“肌少症”？
对于高血糖等慢性病患者而言， “管住嘴”是没错的，但不科学地节食会限制蛋白质和能量的摄取，导致肌肉流失。因此，建议老年朋友们将BMI（身体质量指数）保持在20以上，减少患病风险。
老年人要根据自身个体情况平衡营养，保证充足的蛋白质和能量摄入，特别是优质蛋白如牛肉、鱼肉、鸡蛋白、牛奶、大豆等，为身体肌肉提供足够的营养。
与此同时，老年人可以选择适合的方式进行运动锻炼和户外活动，建议优选较低强度的“阻抗运动” ，如举哑铃、坐位抬腿、静力靠墙蹲以及拉伸弹力带等，并根据自身耐受的情况选择强度和方式，循序渐进、梯次递进，增强身体功能。
简单自测识别“肌少症”？
肌少症是进行性发展疾病，早期没有特异表现，往往容易被忽视。老年人特别是患有慢性疾病的高危人群，要到医院定期检查。
平时在家里也可以简单自测：男性小腿围小于34厘米（女性小于33厘米），步速小于0.8米/秒；休息情况下男性优势手的握力小于25公斤（女性小于18公斤），则要及时就诊，早发现、早干预。
此外，如果出现提不了重物、拧不开瓶盖、拧不干毛巾，或是弯腰困难，从椅子或床上起身需要支撑辅助，以及走路缓慢、行走不稳，不能快速过马路、爬楼梯吃力、特别容易跌倒等情况，也可能预示发生“肌少症” ，可到医院检查。
作者：倪秀石赵艳玲（上海市第一人民医院老年科医生）编辑：李晨琰责任编辑：唐闻佳