家中常备药,竟让22岁女孩子病重入ICU抢救,现在知道还不晚......
作者:李鸿政
来源:“听李医生说”微信公众号
22岁女大学生 , 刚毕业 , 姓区 。
这几天身体特别不舒服 , 全身乏力 , 工作没精神 , 吃睡不好 。 后来照镜子时发现自己的皮肤变黄了 , 起初还以为是没休息好 , 后来发现眼珠子(患者原话 , 其实应该是眼睛的巩膜 , 眼白部分)也变黄了......
这肯定是有问题的 。 区小姐开始警惕了 。
于是来到急诊 。
接诊的急诊科医生 , 是我们熟悉的老马医生 , 一个在急诊科摸爬滚打十几年的老江湖 。 老马一看到这个女孩子 , 就知道大事不好了 。 因为她整个人都黄了 , 从头到脚的皮肤都发黄 , 黄得让人心慌慌 。
为什么都这样了才来医院 。 老马有点责怪患者 。 但话说出去就后悔了 , 现在说这话于事无补 , 只会加重患者心理负担 。
事实上 , 区小姐是发现自己皮肤不对的 , 但因为皮肤变黄是逐渐加重的 , 再加上这几天有些感冒 , 身体不舒服 , 精神不大好 , 没有太在意 。
老马异常警惕 , 因为急诊科遇到的皮肤变黄的患者 , 绝大多数都是肝脏出了问题 。 我们身体里面的红细胞是有寿命的 , 红细胞死亡后 , 里面的蛋白会被分解代谢成胆红素 , 这些胆红素会被运送到肝脏处理掉 , 而如果肝脏受损 , 处理能力下降时 , 就会导致血液中的胆红素堆积过多 , 多余的胆红素就会沉积在我们的皮肤、巩膜等地方 , 会导致皮肤、巩膜变黄(不是变红) , 我们称之为黄疸 。
眼前这个年轻的女性 , 很明显就是黄疸了 。
老马仔细地询问着她的所有情况 , 首先怀疑她会不会有急性病毒性肝炎 , 比如急性乙型肝炎 , 毕竟这是很常见的 。 但区小姐说自己体检过 , 没有乙肝 , 而且清晰记得自己打过乙肝疫苗的 , 去年还补种了疫苗 。
除了急性乙肝 , 其他肝炎也会导致黄疸 , 老马内心盘算着 。 患者自己可能不知道自己有什么病 , 得做些检查 , 包括腹部B超 , 和抽血化验 。
后来区小姐说自己这几天有些感冒 , 不知道身体变黄跟感冒有没有关系 。
老马摇摇头 , 说感冒不会导致黄疸的 。 感冒可能会有心肌炎 , 病毒性心肌炎 , 但从来没见过感到导致肝脏严重受损然后黄疸的......话刚落音 , 老马不由自主地呀一声喊了出来 , 声音不大 , 但区小姐就坐在对面 , 很明显可以听到 。
文章插图
老马的心一下子提到了嗓子眼 , 紧盯着区小姐 , 问她 , 你感冒都吃了什么药 。
区小姐精神不大好 , 但自己吃了什么药还是清晰记得的 , 说先吃了必理通 , 后面又吃了一些感冒灵颗粒 , 还吃了差不多一盒头孢拉定 , 前后吃了5天时间 。 区小姐边说边拿出手机 , 找到吃过的药物的相片 , 递给老马看 。
此时此刻 , 老马脑海涌过一个非常可怕的可能性 。 那就是药物过量导致的肝损伤 。 为什么这么说呢 , 因为区小姐吃的这几个药是真的有问题的 。
不是说这些药有问题 , 而是说如果区小姐是自己买的这些药、并且联合吃了 , 完全有可能吃多、吃重 , 药物完全可能过量而导致肝脏损伤 。
尤其是这个必理通、感冒灵颗粒 。
大家可能不知道它们的主要成分是什么 。 其实这两个药的主要成分都是对乙酰氨基酚 , 一种非常普遍使用的退烧药、镇痛药 。
你总共吃了多少这两个药 。 老马指着图面里面的必理通、感冒灵颗粒问患者 。
具体不大记得了 , 不过我每样买了两盒 , 差不多吃完了 。 区小姐似乎有察觉到问题了 , 面对老马的问话 , 有些心虚 。
你是一起吃的吗?老马再问 。
是的 , 我刚开始只吃必理通 , 好像效果不是很好 , 还有发烧 , 人也累 , 后来又买了感冒灵颗粒和那两个药 , 一起吃了 , 刚开始好像好一些 , 后来又不行了......
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