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5.5　联合其他作用机制的药物
除了传统的化疗、抗血管生成药物治疗及免疫治疗外 ， 近年来不断涌现出其他具有协同效应的药物 ， 并且通过临床试验证实其潜力 。 常见的有二甲双胍、非甾体抗炎药（NSAIDs）等 。 另外还有其他在研、仍存在争议的药物或组合 ， 包括维生素D、β-受体阻滞剂、三唑类抗真菌药等 ， 仍需要更多的RCT验证其有效性及安全性 。
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总结：克服EGFR敏感突变的原发耐药 ， 能够最大限度地降低肿瘤负荷 ， 从而降低肿瘤的进化动力 ， 推迟继发耐药的产生 ， 并且在继发耐药发生时 ， 有更大的调整空间尝试有效的治疗方法 。 及早介入强化治疗 ， 也已经被证实可以大幅提高患者的总体生存率 ， 在此本文梳理了EGFR敏感突变的原发耐药机制 ， 并基于目前证据 ， 提出融合了精准治疗及全面压制的过渡策略 ， 为同行们的临床实践及科研方向提供思路 。
【权威解读：EGFR敏感突变肺癌靶向治疗原发耐药的机制及临床对策】编辑：张小龙

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