尿酸高的权威指导来了

来源:南大二附院内分泌
高尿酸血症的诊断
【尿酸高的权威指导来了】正常饮食下 , 非同日两次空腹血尿酸水平>420umol/L , 即可诊断为高尿酸血症 。

  • 尿酸生成过多、代谢不足 , 造成尿酸蓄积体内所致的慢性代谢性疾病
  • 先天性嘌呤代谢异常、其他疾病(如慢性肾病)或药物所致
  • 约有5-10%的高尿酸血症会发展为痛风
  • 血尿酸升高还与肾脏、血脂异常、心脑血管等疾病的发生发展有关

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尿酸高是如何形成的?
尿酸高是因为爱吃高嘌呤食物吗?尿酸高是因为吃海鲜喝啤酒引起的吗?高尿酸是吃大鱼大肉导致的吗?其实这些都不是引起高尿酸的根本原因 。 高尿酸从根本上来说 , 是一种基础代谢性疾病 , 产生尿酸高的主要原因 , 是机体的代谢发生了问题 , 尿酸的“产出”和“排泄”出现了不平衡的现象 , 产的多 , 而排的又少 , 这才是高尿酸的根本原因 。
高尿酸的原因可分尿酸生成过多、尿酸排泄不良等类型 。
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在人体内 , 尿酸并不都是需要排除的“废弃物” , 人体中一般有一个大约1000mg左右的尿酸 , 每天产出的尿酸和排出的尿酸通常都在600mg左右 , 这样就能保持人体这个1000mg尿酸池的稳定 , 如果有一天你吃了很多高嘌呤的饮食 , 那么由于外源性摄入的尿酸较多 , 那么身体中的尿酸值可能会有稍微偏高的情况 , 经过几天的正常饮食 , 排泄 , 尿酸会很快恢复正常 。 但如果是体内产生的尿酸持续偏多 , 而肾脏对于尿酸的代谢功能又有所减弱 , 就有可能会导致尿酸高问题的出现 。
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人体嘌呤来源有两种:
①自身合成 , 约占80%;
②饮食摄入 , 约占20% 。
所以 , 仅仅调整生活方式(比如饮食干预) , 可能不足以将血尿酸控制在理想范围内 , 很多时候需要配合药物;
同时 , 高嘌呤食物也不是饮食干预的全部 , 嘌呤低的食物也会升尿酸 , 纠正代谢紊乱状态要着眼整体生活方式 。
尿酸高为什么会对身体造成危害?这跟尿酸这种物质的溶解性密切相关 , 尿酸是一种微溶于水的化学物质 。 当它在血液中浓度发生异常 , 尿酸偏高时 , 尿酸在血液中的溶解达到饱和 , 就有一定的几率会产出尿酸的结晶析出 。
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高尿酸析出的结晶会随着血液全身游走 , 还可能会出现沉积 。 如果这些结晶沉积于关节、腱鞘等部位 , 引起关节等部位的剧烈疼痛、红肿等问题 , 那就是痛风性的关节炎 , 如果任期发展 , 还可能发展为严重的慢性痛风 , 痛风石等 , 需要手术治疗 , 甚至会影响正常的生活活动 。 如果尿酸在经过肾脏滤过重吸收时 , 沉积于肾脏 , 就可能会导致肾结石或者痛风性肾病 , 再发展下去 , 甚至可能会引起肾脏衰竭等问题 。
除此之外 , 虽然高尿酸不一定就会发作痛风和肾结石等方面的问题 , 但高尿酸始终是与身体健康的各个方面息息相关的 , 慢性肾病、心脏病、糖尿病、高血压等问题 , 都与高尿酸有着千丝万缕的联系 , 因此 , 如果出现高尿酸的问题 , 一定要引起重视 。
防治肥胖应保持适宜体重
较高的身体质量指数(BMI)可增加痛风和高尿酸血症的风险 。