42万人次中80%有肺结节,平均每人3个!“肺结节焦虑”在增加,查出肺结节到底该怎么办?

“他们说只是慢性炎症 , 你们为什么说是肿瘤?”在浙江省人民医院肺结节精准诊断中心的联合专家门诊 , 50岁的老丁(化名)拿着一堆报告单 , 不解地问道 。
老丁是江西人 , 上个月意外查出肺部有个小结节 , 当地医院进行MDT会诊后 , 专家们意见不一 , 有人说需要开刀 , 有人觉得不需要 , 一时间没法下定论 。 由于结节位置长在胸膜旁 , 不能穿刺 , 老丁又做了一个PET-CT , 医生们再次会诊后认为这可能是炎症性结节 , 会自行消失 。
老丁还是不放心 , 四处打听 , 来到浙江省人民医院肺结节联合专家门诊 , “我肺里到底是什么 , 能不能给个准话?”
呼吸内科任卓超、放射科曹捍波仔细分析了老丁的片子 , 认为不是炎症引起的结节 , 于是建议老丁进一步做了CT三维重建 , 结果发现在他肺结节的局部有结节状突起 , 部分边缘有不规则磨玻璃影子 。 任卓超、曹捍波一致认为是肿瘤 , 需要手术 。
果不其然 , 老丁术后的病理结果显示:浸润性肺腺癌 。
42万人次有80%查出肺结节
“肺结节焦虑”人群在增加
随着胸部影像检查技术的发展 , 低剂量CT和人工智能的广泛应用 , 越来越多的肺结节被发现 。
浙江省人民医院放射科主任龚向阳给出了一组数据:从2017年3月应用胸部CT智能诊断系统至今 , 浙江省人民医院累计做了42万人次左右的肺部CT , 其中有超过80%的人查出了肺结节;总计共检出122万个肺结节 , 也就是说平均每人有3个 。
浙江省人民医院副院长张大宏教授说道:“这两年我们身边的人查出肺结节的在不断增加 , 很多人在得知自己有肺结节后 , 通常会陷入‘肺结节焦虑’ , 急得像热锅上的蚂蚁 , 但又不知道具体该怎么办 。 ”查出肺结节 , 到底该去哪个医院?去了医院看哪个科?很多人兜兜转转 , 在不同科室得到不同的答案 , 心里反而更加疑惑和不安了 。
为帮助更多患者消除“肺结节焦虑” , 浙江省人民医院从去年10月8日起 , 每周四下午专门开设了肺结节联合门诊 , 放射科、呼吸内科专家联合坐诊 。 去年末 , 在此基础上成立了肺结节精准诊断中心 , 在原来放射科、呼吸内科的基础上 , 又增加了胸外科、病理科、肿瘤内科、放疗科等科室 , 多专家共同会诊 , 从就诊、检查、筛查、诊断到治疗 , 为前来咨询的肺结节患者提供一站式、全流程的优质服务 , 打造精准医疗新模式 。
简单来说 , 肺结节患者到医院 , 只要挂一个肺结节联合门诊的号 , 就能享受到各科专家的会诊服务 , 免去了患者辗转于多个科室而得不到精准诊治的苦恼 。
据统计 , 肺结节联合门诊至今已接诊像老丁这样的疑难肺结节患者近500例 , 其中20%的患者通过精准诊断 , 确定符合手术指征 。 张大宏副院长表示:“判断肺结节是不是癌症 , 是什么类型的癌症 , 最准确的是术后细胞病理报告 。 目前为止 , 我们联合门诊内的术前诊断结果和术后病理结果全部吻合 , 基本实现精准诊断和治疗 。 ”
对于不需要手术治疗但需要随访的肺结节患者 , 医院还将为患者建立个人档案 , 每次定期复查的数据都将记录 , 以动态观察肺结节的变化 。 一旦有可疑苗头出现 , 医生能够及时通知患者 。
【42万人次中80%有肺结节,平均每人3个!“肺结节焦虑”在增加,查出肺结节到底该怎么办?】拍CT时改变一下体位
竟立马确诊了肺癌!
“我们的理念就是 , 让每一个肺结节都得到一个精准的诊断 。 ”浙江省人民医院放射科主任龚向阳说道 , 要根据肺结节特点去选择个性化扫描技术 , 做到早查、早知、早诊、早治 , 为患者制订完善的肺结节诊治方案 。
60多岁的王大伯来自绍兴 , 这两年刚刚过上愉快的退休生活 。 然而2019年年底体检时 , 却被查出左下肺有个可疑的“小东西” , 当地医院建议他尽快到大医院复查 。 过去一年里 , 王大伯拍了两次CT , 但医生都没有给出明确的诊断 , 只是建议定期复查 。 “靴子没落地 , 心里搁搁牢 。 ”王大伯变得焦躁不安 。