血压|平时血压指标正常，最近头昏脑涨！医生提醒：寒潮来袭，这些患者要调药了钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁李颖记

钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁李颖采访人员何丽娜
王大伯今年79岁，是一位大腹便便的高血压患者。在医生眼里，他可以称得上是“模范患者”——非常关注自己的血压，严格按照医嘱要求服用降压药，血压控制的挺不错。
今天，王大伯来到杭州市红十字会医院特检科的动态血压室，拿昨天做的动态血压检查报告。
正准备向往常一样接受医生的表扬，哪知一看检查结果，发现血压居然有点高，大伯感觉很焦虑：“我一直在服用降压药，生活习惯也和之前差不多。前几个月的动态血压检查结果是正常的，现在血压怎么还会高啊？”
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特检科主治医师任建强接待了王大伯，详细询问了情况。
原来，王大伯患高血压已经几十年了。在他的积极控制下，今年8月动态血压结果显示，平均收缩压120mmHg ，舒张压80mmHg ，在正常范围内。
但是12月中旬开始，王大伯有时起床后会感觉头发胀发晕，头晕发胀后也不敢像平时一样出门去早锻炼，一般直至午后症状才会逐渐减轻。
昨天，王大伯来到红会医院心内科就诊，医生测量血压后建议他做动态血压监测，以便了解血压波动情况：，最高收缩压达到160mmHg ，舒张压100mmHg（正常收缩压应该波动于90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间）。
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任医生解释，冬季气温大幅度下降会导致人体血压不稳定。王大伯还是按照以前的剂量服用降压药，所以会导致血压控制效果不理想。他告诉王大伯：“冬季就需要在心内科医生的指导下，调整高血压药的剂量了！”
为什么气温骤降会导致血压的大幅波动呢？
气温骤降，人体交感神经兴奋，血管收缩，外周阻力增高，会导致血液对血管壁的压力增高，就容易出现血压升高的现象。反之，随着气温回暖，血管逐渐舒张，血压也会慢慢下降。高血压病程长及老年高血压患者血管弹性差，所以此症状表现的尤为明显。
任建强医生建议高血压患者，气温骤降时要做到四个调整，三个保持：
四个调整
1、降压药物调整。根据医嘱建议调整药量，坚持服药。为防止漏服，建议早上醒来就准时服药，或咨询医生，按照自己血压的规律按时服用降压药。
要注意的是，调整用药并非自行加减药量，而是在医生的指导下，根据血压水平进行调整。每个人对血压升高的耐受性不同，切莫根据感觉自行服药。有的患者血压高却没有症状，有的患者血压轻度升高但症状却很明显，所以凭自我感觉估计的血压高低往往会不准确。
【血压|平时血压指标正常，最近头昏脑涨！医生提醒：寒潮来袭，这些患者要调药了】2、调整衣着。冬季保暖对高血压患者尤为重要，外出时建议带上口罩、帽子和围巾，保护血管。
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冬季昼夜温差大，血管收缩加剧，导致血压升高明显，尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲。血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落，导致脑梗死、急性心肌梗死等。
3、调整锻炼时间。建议在上午10点以后或下午暖和的时候进行锻炼，运动时间一般不要超过1小时，运动强度以自己能耐受为原则。若天气比较恶劣，建议老年高血压患者在室内运动。
4、调整心态，平稳情绪。寒潮来临前，高血压患者的血压尤其敏感，会提前开始波动，很多感受到血压增高的患者会情绪紧张，导致血压更高。