糖尿病人冬季血糖难控制，应如何应对？( 二 ) 来源：南大二附院内分泌冬季寒冻

冬季护足泡脚的注意事项：足部并发症是非常常见的糖尿病并发症，严重时可导致截肢。如果脚有问题导致活动困难，会严重干扰身体的正常生理状态。如果脚的问题没有及时发现，引起足部的破溃有时很难愈合。
糖友本身血管有问题，常伴有循环障碍，脚又是人体离心脏最远的一个部位，因此足部循环往往是最早和最易受到糖尿病影响的。即便没有糖尿病，随着年龄增大，脚凉腿冷也是家常便饭。足部的循环做下肢血管彩超，看某根血管是不是狭窄、闭锁。有的糖友没有太多血管问题，只是下肢血管的超声显示有一些斑块，血流不畅，血液流不到脚尖和其他比较远的地方，就会脚麻、脚疼。但是一泡脚就不凉、不疼了，但糖友泡脚时也要小心。一是要检查脚部是否有破溃；二是泡脚时水温不能过高。尤其糖友皮肤感觉不是很敏锐，容易出现烫伤，一旦烫伤破溃又不容易恢复。泡脚不要觉得水温越高越好，最好用有温度显示的足浴盆，控制在37℃左右，时间控制在15～20分钟。
冬天监测血糖先暖手：糖友如果在家里或其他医疗机构查指血血糖，要注意手很凉时不要采血。可用热水洗手或者用热毛巾先敷一下，手暖和后，或者跟自己胳肢窝的温度差不多时，再采血测血糖。这是因为如果手或手指尖很凉，测的血糖有可能会偏低。在采血的时候要注意消毒。有的时候手抹了护肤油，或者拿了吃的东西没有洗干净，都可能会影响监测的结果。冬天测血糖时可以像甩体温计那样先甩甩胳膊，便于让血液充满指尖。避免测血糖时大量用力挤压指尖出血而影响其结果。
冬天节制饮食：天寒地冻，人们的食欲大增，再加上各色美食引人垂涎。面对色香味俱全的饭菜，在此情况下，糖尿病人必须牢记，饮食控制是糖尿病治疗的基础。冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，这也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制订科学饮食方案，控制主食，忌食甜点。有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。糖尿病人还要养成冬季多喝汤的习惯，鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增强抵抗力。还要注意维生素A、维生素B2、维生素C的摄取，适量食胡萝卜、油菜、菠菜、绿豆芽、枣、核桃仁等。
拒绝温补燥热的补品：冬季适宜进补，糖尿病患者也不例外。由于糖尿病为慢性疾病，患者多为阴虚或气阴两虚，所以养阴补虚是糖尿病人进补的重要原则，但是补品的选择上也要因人而异。一般来说，糖尿病患者在选择补药时不宜选择温补燥热之品，诸如含鹿茸、阿胶等。这主要是由于这些中药性热，属于温补药物，会使糖尿病病情加重。
少吃或不吃火锅：天气变冷，人们喜欢吃火锅，如涮羊肉、炖肉汤等。但火锅久煮，食物含高嘌呤类物质增多，容易使糖尿病人出现高尿酸血症以及痛风性关节炎等糖尿病并发症。糖尿病人应该少吃为宜。可以在医生指导下制订科学的食谱，控制主食如米、面及淀粉类食物，忌食糖及甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。
少饮酒：冬季多节日，人们习惯聚在一起吃饭饮酒。喜欢饮酒的糖尿病患者可以喝少量的酒，如每日喝100毫升左右干红葡萄酒，但不要喝烈性酒。由于空腹饮酒可导致服用促泌剂或使用胰岛素的患者发生低血糖，所以饮酒时应同时进食。
御寒保暖：寒冷对糖尿病患者会有不少影响，应注意防范。寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。如每年“寒流”袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而出现心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率明显升高。因此糖尿病患者应注意御寒，随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖。平时要通过积极的锻炼，提高机体抗寒和抗病能力。