德州市立医院：精准麻醉引领舒适医疗，安全无痛护航患者健康齐鲁晚报·齐鲁壹点记者徐良通讯员张潇

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员徐良通讯员张潇然
文章插图
对于麻醉科医生，可能不少人会存在这样的误解——“打一针，睡一觉” 。但你不知道的是，手术一开始，麻醉医生便要一直守护在患者身旁，确保氧气供给、心血管系统稳定等，并随时准备处理特殊情况。无论是术前、术中、术后，都需要麻醉医生的全程护航，他们不仅要看着病人“睡着” ，也要寸步不离等病人苏醒。
德州市立医院手术麻醉科不仅能为高难度、高精尖手术提供可靠的安全保障，还将麻醉医学技术延伸到危重病人抢救、无痛分娩、内镜诊疗、疼痛治疗等领域。如今，麻醉科医护团队已由幕后走向台前，实现了从“提供最佳手术条件、最小化疼痛、保障围术期患者的生命安全”向“确保患者就医舒适化”的拓展升级。 2020年，德州市立医院手术麻醉科获评市级临床重点专科。
文章插图
诊疗舒适化让患者无痛
2020年12月19日晚， 95岁的王树英老人突发腹痛，急诊入院，被诊断为股疝引发的肠梗阻，由于老人年龄比较大，肠梗阻已经两天，再不及时处置极易引发肠坏死而危及生命。虽然手术本身难度不大，但是患者年龄大、电解质紊乱且患有心脏病，手术、麻醉风险极高，有可能出现麻醉后不能苏醒的情况。抉择时刻，病人家属和医务人员期盼的眼神同时投向在场的麻醉科专家。
“对老人实施全身麻醉下手术！”手术麻醉科主任刘学军通过综合分析，结合临床经验，在与家属充分沟通后立即做出麻醉方案，决定给予老人全身麻醉下手术，术中选用超短效麻醉剂，维持平稳麻醉、心血管功能和血液动力学的稳定。手术中，麻醉医生眼观六路，耳听八方，既要保证病人在手术过程中无痛，还要随时监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、出血量……保证病人生命体征平稳。最终，手术成功，顺利康复出院。
文章插图
【德州市立医院：精准麻醉引领舒适医疗，安全无痛护航患者健康】麻醉科医生往往被誉为“幕后英雄” ，一台手术能否开展、如何开展，患者能否快速康复，往往取决于麻醉医生的术前评估和麻醉方案。老年人平时慢性疾病多、身体耐受能力弱，手术风险较高，对麻醉也提出了更高要求。在德州市立医院每年万余例的麻醉手术中，像高龄、外伤等急危重症患者占到了20% 。作为市级重点专科，德州市立医院手术麻醉科每年接收高龄手术患者近百例，最高年龄98岁。
除了上岁数的老人，孕产妇也是手术麻醉科经常面对的一个特殊群体。刘学军说，对待孕妇，更是要细心再细心，术中必须全神贯注地监护孕产妇的每一项生命体征，保证母婴安全。目前，医院剖宫产最快5分钟完成，无痛分娩与世界接轨并得到“无痛分娩中国行”美国专家小组的好评，分娩镇痛率保持在93%以上。
“患者术前除了关心手术的成功与否，最担心的就是疼不疼，而我们要做的就是让患者在围手术期舒适轻松地进行诊疗。 ”从事麻醉工作30余年的刘学军说，让患者安静地睡着不是关键，陪他们安静地醒来才是本领，也是对这份职业最大的尊重，每一次麻醉，麻醉医生都必须保持高度警惕。
麻醉可视化为手术护航
过去，麻醉医生多采取“盲打”技术，位置和剂量靠经验。而随着“可视化麻醉”技术的运用，麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术，实现了“指哪打哪”的精准化麻醉。 2017年，手术麻醉科引入麻醉超声技术，并成功开展超声引导下各种神经阻滞麻醉，使麻醉高度精确。