尿毒症高发?避开这4个致病因素,肾或许会“感激”你
尿毒症是由于各种慢性肾脏疾病引起慢性肾衰竭终末期 , 是各种晚期肾脏病共有的一组临床综合征 , 尿毒症患者可出现全身各系统受损表现 , 常见表现有水电解质紊乱、酸碱平衡失调 , 以及消化道、心、肺、肌肉、皮肤、神经、血液等全身中毒症状 。 那么 , 尿毒症的常见致病因素有哪些呢?
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四个致病原因:
1、基础性疾病因素:
高血压、糖尿病等基础性疾病发展成尿毒症 。 就高血压而言 , 高血压对肾脏排泄功能与血流量的影响包括两方面机制:
(1)压力-利尿机制:全身动脉血压的变化 , 可直接影响肾脏的水盐排泄动脉血压升高时 , 尿量增加;动脉血压降低时 , 尿量减少 。 血压从正常值升至100~200mmHg时 , 水和盐排出增加6~8倍 , 重度或恶性高血压患者可出现尿量增多、体内容量不足的表现 , 肾脏的过滤功能负荷会加重 。
(2)高血压对肾脏血流量的影响:
正常肾脏本身对由肾动脉进入的血流量有一种自身调节作用 。 肾动脉血压在90~160mmHg时 , 由于血管平滑肌的自动收缩和舒张作用 , 流经肾脏的血流量和肾小球滤过率不会发生明显的变化 。
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因此 , 在肾脏无实质性病变情况下 , 轻至中度高血压并不引起肾脏血流量的变化 , 但若在肾脏疾病基础上合并全身高血压 , 肾脏自身调节能力明显降低 , 肾脏血流量增加 , 从而加重或加速肾小球损伤 。
就糖尿病而言 , 晚期的蛋白糖基化产物还使许多参与肾脏基本功能蛋白包括激素蛋白、调节蛋白、信号蛋白等发生糖基化以致功能紊乱 , 而且葡萄糖转运子1功能表达及调控差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素 。
2、遗传因素:
具有家族遗传性肾脏疾病(如多囊肾病、巴特综合征、奥尔波特综合征)病史的人群 , 也是患有尿毒症的因素之一 , 疾病涉及一对等位基因 , 呈明显的孟德尔遗传方式 。
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【尿毒症高发?避开这4个致病因素,肾或许会“感激”你】3、药物因素:
药源性疾病通常可分4种类型:①量-效关系密切型 。 ②量-效关系不密切型 。 ③长期用药致病型 。 ④药后致病型 。 药源性肾脏病常见于前3类 。
药物性肾损害的机制可通过直接肾毒性、免疫反应、肾缺血、直接或间接的肾小管梗阻等作用 , 或通过上述某些因素共同作用导致肾损伤 。
4、感染因素:
尿路感染或者结石等问题 , 会引起肾功能受损 , 如加重 , 会导致肾功能不全和衰竭 。
总的来说 , 对于已有的肾脏疾病或可能引起肾脏损害的人群应每年按时去医院检查肾功能 , 尿常规等项目;
对于已经患有慢性肾脏疾病的患者来说 , 应配合医生治疗 , 尽量延缓 , 停止、或逆转慢性肾衰竭的发生;此外 , 糖尿病 , 高血压等患者应严格控制血糖、血压 , 延缓慢性肾脏疾病的发展进程 , 以防止尿毒症的发生 。 #医联媒体超能团##清风计划#
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