长沙女子脖子肿痛8年,竟是口底里长了“石头”

长沙晚报掌上长沙1月13日讯(全媒体采访人员 杨蔚然 通讯员 曾黎黎)长沙50岁的胡女士因脖子反复肿痛8年没找到原因 , 结果竟是口底长了“石头” , 被医生精准确诊后近日进行了手术治疗 , 目前恢复良好 。
据胡女士描述 , 8年前 , 她无意中摸到脖子右边鼓出来一个小包 , 但时有时无 , 所以没有在意 。 不过自那以后 , 她经常在吃饭的过程中 , 脖子就突然肿痛不适 , 并且鼓出来的包也逐渐难以消退 , 变得越来越大 。 2021年1月4日 , 她来到长沙市第一医院耳鼻喉科就诊 。
医生为其进行检查 , 发现在患者右侧颌下触及到一个较大的肿物 , 还在患者口腔内扪及到一个质硬的条索状肿物 , 随后完善B超、CT等相关影像学检查 , 确诊患者为颌下腺导管结石并颌下腺炎 。 随后 , 耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰手术团队为患者实施了颌下腺导管切开取石术 , 患者目前病情稳定 , 恢复良好 。
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【长沙女子脖子肿痛8年,竟是口底里长了“石头”】张俊杰介绍 , 颌下腺炎是因颌下腺导管的阻塞和狭窄导致的颌下腺逆行性炎症 , 而颌下腺导管结石(又称涎石)是导致颌下腺炎的一个重要因素 , 它的存在容易导致颌下腺分泌的腺液不能及时排出 , 导致腺液潴留 , 加之腺体比导管开口位置低 , 容易出现逆行性感染 。 因此 , 积极治疗颌下腺导管结石 , 是治疗颌下腺炎的一个关键因素 。 该病成年人发病率教高 , 男性较多 , 男女比为2:1 , 大多属于慢性表现 。
这类患者的临床表现为 , 进食时尤其是进酸性食物时 , 出现颌下腺肿大和剧烈胀痛 , 进食后 , 症状逐渐缓解;并发炎症者 , 腺体肿痛 , 导管口红肿 , 有脓性分泌物自导管口溢处;部分结石可在口腔内或颈部扪及 。 进行X线拍片检查 , 对确定有无结石及其所在部位有较大帮助 , 做颌下腺导管碘油造影可显现导管狭窄或堵塞部位 , B超对诊断也有帮助 。
而颌下腺导管结石 , 一般是手术治疗 , 具体治疗方法要根据结石的大小和位置 。 如果结石较小 , 可以含些酸性食物 , 增加唾液的分泌量 , 把结石冲刷出来 , 或者按摩促排 。 如果结石较大就应手术治疗 , 如果其位置比较靠前 , 在嘴里边就可以直接轻易摸到 , 可进行局部小手术 , 将颌下腺导管里的结石取出来 。 如果结石的位置比较深 , 在口腔内摸到比较困难 , 取出也就比较困难 , 而且当颌下腺反复肿大、发生炎症时 , 需要进行颌下腺摘除术 , 在摘除的同时取出颌下腺导管结石 。
“预防颌下腺导管结石的关键是多饮水 , 防止涎石的生成 。 ”张俊杰表示 , 若早期结石较小 , 可进食酸性食物促进唾液分泌 , 结石可顺唾液排出 , 以防止小结石在导管内沉积并逐渐发展成大结石阻塞导管;已明确为导管结石者 , 应禁忌作涎腺造影 。 颌下腺导管结石通过有效的手术及药物治疗 , 治愈率较高 , 未及时接受治疗者或未经正规治疗者 , 疗效欠佳 。 因此 , 早治疗是关键 , 一旦发现自己出现上述症状应及时到医院就诊 。