被它缠上，终身难愈！9个预防建议收好了阅读前请点击“关注”

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乳腺癌术后淋巴水肿是最折磨患者的一项并发症，患者常常需要忍受肢体肿胀疼痛、外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦，处理不及时甚至可能造成不可逆的后果，严重影响患者生存质量[1] 。
淋巴水肿除了要尽早发现、尽早治疗，更要在日常生活中做好自我管理和护理。
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如何判断淋巴水肿程度？
多数淋巴水肿出现在患者放疗后或术后2-3年，但因为绝大部分患者不了解淋巴水肿的早期症状，等到患肢肿胀明显而就医时，淋巴水肿状况就已经比较严重，此时再进行治疗通常比较棘手，治疗效果也大打折扣。
如何居家观察患侧是否出现水肿情况呢？
定期进行上肢淋巴水肿的观察
患者可以自己做一张表格记录下患侧手和健侧手这几个点的维度：手掌、手腕、手肘下10cm、手肘、手肘上10cm以及腋下。然后将患侧这些点的测量结果与健侧的结果进行比较。（注意：不要将卷尺拉的过紧或过松，保持测量手法的一致哦！）
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当两手臂任一相同位置测量部位差0.5-2cm：极轻度水肿；差2-3cm：轻度水肿
应对措施：

注意指甲和皮肤的护理，患肢可以用治疗级别的压力袖套，居家进行淋巴引流（具体的淋巴引流操作，大家可以点击右方链接：一图看懂 | 全面解析乳腺癌术后淋巴结水肿引流），以及消肿的运动操。
出现淋巴水肿时需要专业的医生进行判断治疗
做好水肿管理，防止水肿进一步发展

两手臂任一相同位置测量部位围差3-5cm：中度水肿
应对措施：

注意指甲和皮肤的护理，患肢可以用治疗级别的压力袖套，居家进行淋巴引流
出现淋巴水肿时需要专业的医生进行判断治疗
做好水肿管理，防止水肿进一步发展

两手臂任一相同位置测量部位围差＞5cm：重度水肿
应对措施：

请马上去医院进行专业的水肿处理，同时做好防护避免进一步病情恶化

压力袖套和掌套的使用，建议经专业的淋巴水肿治疗师或医生、护士评估、指导后使用。
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预防最重要的一个字， “练”
术后进行肢体功能锻炼可以改善患者上肢功能，促进肢体血液、淋巴回流，减轻因手术创伤、回流不畅等原因引起的肢体肿胀，减少皮下积血、积液，促进伤口愈合。因此，学会术后患肢功能锻炼康复操具有重要意义。
1.术后两周内
术后刚开始两周的运动一定要十分注意，循序渐进：
①卧床期：术后24h ，握拳运动，握拳-松拳；术后48h ，手腕运动-上下活动手腕，配合内外旋转运动；术后第3天，前臂运动-双手呈握拳状，上下延伸前臂。 ②拔除引流管后的功能锻炼：术后第5天，肘部运动-肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行，同时摸对侧耳部，并可用健侧手托住患侧肘部逐渐抬高。摸耳朵：抬起做手术的手臂，触摸相反的耳朵。保持触摸到的状态10s ，重复做5~10次。摸背：将做手术的手臂绕到背后摸背。以两手能在背部互触为目标。重复做5~10次。 ③术后5天到术后两周：可以循序渐进的开始，抱肘运动，健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前；第9天松肩运动，往前、往后旋转肩部；第10天上臂运动，上臂抬高尽量与地面平行；第11天颈部运动，两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转；第12天体转运动，左右旋转上体，手臂前后摆动；第14天抬肩运动，侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。活动负荷量也可以逐渐增加。如：洗头，一般的打扫房间，一般烹饪，折叠衣服，穿套头衫等。