小玲|年轻姑娘长期被痛经折磨，医生看完摇摇头：可能很难怀孕！只因......( 二 ) 钱江晚报·小时新闻通讯员洪芳王家铃李

小玲终于迎来了第二次胚胎移植，而命运也非常眷顾这个女孩，这一次，怀孕了！
漫长的等待和坚持，终于有了结果，但是等待小玲的又是另一条漫长的保胎之路。
因为得过子宫腺肌症，长期经量多，慢性贫血，高凝状态，小玲怀孕后血栓指标D二聚体特别高。
这是个危险信号。孕妇本身就是发生血栓栓塞性疾病的高危人群，如不及时发现和治疗，可能有严重并发症甚至突发肺栓塞有猝死的风险。
张院长团队非常重视这个情况，为小玲完善检查后，告诉她需要每天注射肝素抗凝药物，并且整个孕期都要动态监测D二聚体还有双下肢静脉彩超，实时调整肝素剂量。
张院长也反复跟小玲强调，孕期不能长久卧床，如果有胸闷气急等症状一定要及时到医院就诊。
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图片来源：视觉中国
情况终于趋于稳定后，孕6月的小玲回到了老家重庆。因为怕当地医院不了解小玲情况的特殊性，张院长主动把联系方式给了小玲，并叮嘱她一定要去当地实力强的医院产检和分娩。
接下来的几个月，小玲都及时跟张院长反馈近况。
终于到了35+周，此时D二聚体再次异常升高，在张松英副院长、产科主任梁峰冰主任医师的建议下，调整了肝素剂量。最终在近37周的时候，小玲剖宫产生下一个男孩，体重5.8斤，健康漂亮！
产后的小玲，也依然被张松英团队隔空持续关心着。他们叮嘱小玲，要提醒当地医生剖宫产术后24小时就用上肝素，并密切监测有无血栓相关症状和体征出现。直至产后2周， D二聚体才稳步下降至正常水平，大家才放心。
故事的结局很完美：小玲有了一直想要的宝宝，以后也不会再遭受如此严重的痛经了。
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科普：子宫腺肌症是什么？
子宫腺肌病是一种良性子宫疾病，它的特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质，以及子宫肌层周围平滑肌细胞的反应性增生。
子宫腺肌病与子宫内膜异位症相似，都是子宫内膜组织“离家出走” ，在非正常宫腔部位种植后形成的疾病。
子宫腺肌病好发于生育年龄妇女，发病率为7%~23% 。
子宫腺肌症有哪些症状？
主要临床症状包括：严重痛经、月经过多（甚至致严重贫血）和不孕，会对患者身心健康造成严重影响。
有研究报道显示，子宫腺肌病与不孕症有关，不仅可能干扰正常的胚胎着床，还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产。
子宫腺肌症怎么治疗?
（1）药物治疗
非甾体类抗炎药（NSAID）
主要用于缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。
副作用：主要为胃肠道反应，偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能。
口服避孕药
主要用于缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。
副作用：较少，偶有消化道症状或肝功能异常。 40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的患者，要警惕血栓栓塞的风险。
口服孕激素类药物
可缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。其中，地诺孕素（dienogest）是一种新型合成孕激素，作用机制：通过负反馈作用中度抑制促性腺激素的分泌，造成低雌激素的内分泌环境；抑制子宫内膜增生，抑制子宫内膜中的炎症反应和抑制内膜血管生成。
副作用：主要是子宫不规则出血。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH?a）
可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积，但停止用GnRHa ，月经恢复后子宫又很快增大，痛经等症状又出现。