「医疗数字化」以色列最大医疗机构CIO：我们是这样做医疗数字化转型的 |以色列|医患|

为了提供更好的医疗服务，实现可持续发展，全球范围内很多医疗机构都打算采用数字化设备，利用大数据和高新科技提供医疗服务。
不过，理论如何落地，医疗机构如何实现转型，难度显而易见。
MobiHealthNews（以下简称MHN）邀请到以色列克拉利特医疗集团（Clalit Health Services）首席创新官、克拉利特研究院（Clalit Research Institute）创始董事兰·巴利瑟教授（Ran Balicer），请他分享医院数字化转型的方法与经验。

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MHN：作为克拉利特医疗集团和克拉利特研究院的创始人之一，想请您先谈一谈您的主要工作。
巴利瑟：克拉利特医疗集团是独特的保险和医疗相结合的医疗系统，覆盖以色列一半人口的医疗需求。除了覆盖人数庞大，该系统最大的特点就是会员能够得到一生所需的所有医疗服务。从基础医疗、专科医疗服务到住院治疗服务，我们提供所有类型服务。我们既是医疗服务的支付方，也是医疗服务的提供者，这就让我们有机会提供一站式医疗服务，同时也更有动力去照顾好患者，去守护他们的健康，而不是简单提供和售卖医疗服务。
这是第一点，另外一点就是在过去20多年里，我们一直使用电子病历和中央数据存储。中央数据集成存储非常重要，能够有效改善我们为患者提供的各类服务。通过数字化管理我们能够从响应性医疗向预测性、主动性和预防性医疗转变，在过去的15年里，这一直是我们深耕的方向。
目前我们正努力在全科医生和医院中大规模推广预测性医疗。说到预测性医疗的重要性，举一个例子，假如有部分会员目前感觉身体健康状况良好，但是他们的化验结果、并发症以及其他一些数据显示他们可能将要罹患某种疾病，这个时候我们就会努力识别出这种潜在疾病，把结果通知给医生或者通知给患者，这样就能够达到预防疾病的效果。
再以慢性肾病为例，患有慢性肾病的患者在出现症状，感到身体不适的时候再治疗就已经太晚了，治疗也不能有太多改善。所以我们应该提前判断，我们要做的就是在出现症状五年前就发现潜在风险，这个时候我们能够以较低的成本预防疾病，对患者的生活影响也更小。这就是我们要做的事情。
在过去的大概8年里，我们用这个方法进行了大量预测，透析患者的数量没有再增加，因为使用了这样的技术，成千上万的患者避免了疾病。这只是其中一个例子，还有更多的案例。
MHN：以色列在推广医疗数字化方面的努力众所周知，就像您刚刚提到的，过去20年里你们已经实现了无纸化办公。几年前的一份报告提到在以色列就有超过500家数字化医疗集团，您觉得主要是哪些因素让这一切成为可能？
巴利瑟：我们把这几个因素称为“四个I” 。总体来说是以色列的生态环境使得数字医疗创新成为可能。具体来说，第一是数据整合（Integrated data）；第二是以色列的研究机构、医院和HMO（健康维护组织）都很乐于尝试新事物。这也是以色列的文化，以色列人乐于改变现状。对于医疗机构而言，保持创新也是正确的选择，他们也做好了随时创新的准备（Interested in trying new things）。第三，以色列的整个创新生态（Innovation ecosystem）为初创公司提供了资金以及其他各种支持。最后一点就是提供与预防和护理改善相适应的激励措施（Incentives aligned with prevention and care improvement）。
MHN：几年以前，您在TEDx的演讲中提到过这一点，另外在那次演讲中您还讲到您建立了一个模型，用于预测骨质疏松性骨折，但是算法显示出了眼科疾病的问题，您一开始以为是出现了错误，后来意识到，正是视力缺陷使这些病人跌倒导致了骨折。我觉得这是使用大数据改善医疗的一个很好的例子。但是我们都知道，想要在全世界大规模推广数字化转型存在巨大的挑战。为什么会有这样的挑战？您觉得应该如何应对？