「保健时报」中国防控措施最勇敢、最灵活、最积极！

中国中国-世界卫生组织发布新冠肺炎联合考察报告：
中国防控措施最勇敢、最灵活、最积极
保健时报采访人员董超
2月29日，国家卫生健康委发布了《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合考察报告》（以下简称《报告》）。这是25名来自中国、德国、日本、韩国、尼日利亚、俄罗斯、新加坡、美国和世界卫生组织的专家，通过对中国9天的实地考察得出的一致结论，对中国在疫情防控方面所做的工作给予了高度的评价。
《报告》指出，面对这种前所未知的病毒，中国采取了历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控措施，有效遏制了这一新的呼吸道病原体的迅速蔓延，改变了疫情快速扩散流行的危险进程。同时，报告还给出了新冠肺炎的30个最新判断。
传播途径
新冠肺炎主要通过飞沫和密切接触传播
在此次发布的《报告》中显示，新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒。那么，它的宿主究竟是谁？《报告》对这一问题也做了解答。《报告》指出，生物信息学分析表明，新型冠状病毒与蝙蝠携带的SARS样冠状病毒株全基因组亲缘关系最近，同源性为96% ，蝙蝠似乎是该病毒的宿主，但中间宿主尚未查明。对病毒全基因组序列进行一致性比对后显示，病毒无明显基因突变。
在传播途径上，《报告》指出，新冠肺炎在无防护下通过飞沫和密切接触传播。尚无新冠肺炎空气传播的报告，且根据现有证据，也不认为空气传播是主要传播方式。但在医疗机构中或可存在因医疗操作产生气溶胶而发生空气传播的可能。粪便排毒已在一些患者中得到证实，但根据现有证据，粪-口传播似乎并不是新冠肺炎的主要传播方式，其在新冠肺炎病毒传播中的地位和作用仍待明确。《报告》显示，在中国，新冠肺炎的人际传播主要在家庭中发生。
到目前为止，绝大多数病例是来自武汉或湖北或与之有直接联系的，社区传播非常有限，大多数本地病例都来自于聚集性病例。
病毒特点
几乎人人易感， 80%的确诊病例为轻症和普通型

本文插图
《报告》认为，由于新冠肺炎病毒是一种新发现的病原体，人群普遍缺乏免疫力。根据目前在中国观察到的流行病学特征，几乎人人易感，感染后是否具有免疫力需进一步研究。
《报告》指出，新冠肺炎患者通常在感染后平均5～6天出现轻度呼吸道症状和发热等症状。多数感染新冠肺炎病毒的患者为轻症并可痊愈。 80%的实验室确诊病例为轻症和普通型， 13.8%的患者为重症， 6.1%的患者为危重型。已有无症状感染的报告，但多数在报告时无症状的病例随后会出现症状。真正的无症状感染者的比例尚不明确，但相对较罕见，也不是传播的主要驱动因素。
重症和死亡高危人群为年龄60岁以上，以及患有基础性疾病者。儿童病例似乎很少且病情较轻， 19岁以下病例约占总报告病例的2.4% 。极少数19岁以下病例发展为重症或危重症。病死率随年龄增长而增加， 80岁以上者病死率最高，达21.9% 。男性病死率高于女性。无合并症的患者病死率为1.4% ，有合并症的患者病死率显著增高。
值得注意的是，流行病学调查显示，许多医务人员病例可能是在家庭内而非医院感染的。湖北以外地区的医务人员感染很少见。医疗机构医务人员感染并不是新冠肺炎在中国的主要传播特征。
防控形势
新冠肺炎感染范围最广、防控难度最大
这次新冠肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。为什么说是防控难度最大呢？
联合考察组中方组长、中国国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组组长梁万年说，首先从病原学来看，它和SARS不同。据目前了解，它的传播力高于SARS ，也就是说自然状态下这个疾病可以传几个人。尤其是在一个封闭的状态下，它的传播力可能更高。