「南开孙药师」他汀类药物引起肌肉酸痛怎么办？听听药师怎么说

他汀类调脂药可引起肌病，发生率约为1.5%-5% ，横纹肌溶解更为罕见，肌病被认为是他汀降脂作用以外的一种“类效应” ，虽然发生率低，但直接影响患者用药的依从性和预后。

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他汀所致肌病与以下因素有关：
高龄（大于80岁），女性多见
身体虚弱、体型瘦小
糖尿病慢性肾功能不全
机体处于特殊状态，如围手术期、感染、创伤、强体力劳动等
大剂量服用他汀
有甲状腺功能减退、肌痛病史的特殊人群，以及服药过程中出现肌肉痉挛者
他汀与胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、红霉素、克拉霉素、吉非贝齐、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、环孢素、利托那韦等药物以及大量西柚汁联合应用，可升高他汀的血药浓度，增加肌病风险

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【「南开孙药师」他汀类药物引起肌肉酸痛怎么办？听听药师怎么说】
服用他汀期间如果出现肌肉酸痛，应做如下处理：
及时到医院检测肌酸激酶（CK），如CK升高，应随访，每周检测一次CK ，如连续检测CK呈进行性增高，应考虑减量或停药
换用普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等肌病发生率较低的他汀
调整他汀至最低有效剂量，使用中等强度他汀，如阿托伐他汀10mg ，瑞舒伐他汀5mg
间断服用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等长效他汀，可隔日服用一次
在他汀治疗的基础上联合其他降脂药物，如贝特类、依折麦布等，既能提高血脂达标率，又能减少他汀用量，降低肌病发生率
服用辅酶Q10治疗，改善肌痛症状，但疗效不确切