『肺炎』“无症状感染者”为何没纳入确诊病例？防控方案明确：无症状感染者不是确诊病例 |传染病|湖北|武汉|

封面新闻采访人员李媛莉整理报道
“武汉确诊病例是否为零”的争议近日备受关注，此事可从3月20日说起——湖北省卫健委20日发布的新冠肺炎疫情情况显示， “2020年3月19日0-24时，全省新增新冠肺炎确诊病例0例” 。
但同一天（20日），网上流传武汉硚口区韩家墩街综合社区发布的一份“公示”内容显示：截止3月19日24时，韩家墩街综合社区丽水康城小区“新增1人确诊患者” 。这名患者在3月18日采集的样本，经核酸检测结果为阳性，但患者“体温正常，无发热咳嗽等症状” 。社区相关负责人解释， 3月19日晚接到检测结果后，社区在小区公示新增1例确诊病例，以此提醒居民注意安全防护。

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公众质疑
核酸检测为阳性，为何不是确诊病例？
此事发生后，引公众质疑， “既然武汉市有小区居民的核酸检测结果是阳性，为什么湖北省通报全省新增确诊病例为0？”
根据新华社的最新报道，韩家墩街综合社区发布的内容，确实显示社区居民张某某的核酸检测结果为阴性。详细信息表明，张某某第一次采样核酸检测是在3月17日，送样机构是武汉市肺科医院，检测结果为阴性；第二次采样时间是3月18日，送样机构为速8酒店隔离点，检测结果为阳性。
在社区发布“公示”后不久， 20日当天，硚口区新冠肺炎疫情防控指挥部作出“更正”回应，称经全面调查，张某某因淋巴结肿块（大脖子病）去医院就诊，体温正常，无发热咳嗽等症状。新冠筛查第一次核酸结果为阴性。 3月19日第二次核酸检测结果为阳性，并收治入院。根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，张某某系无症状感染者，不是确诊病例。 3月20日再次采集患者痰拭子、咽拭子，核酸检测均为阴性。
20日下午，社区再次向小区居民解释，张某某不是确诊患者。
3月22日凌晨，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部涉疫大数据和流行病学调查组，也对情况做出说明：3月20日下午，网传韩家墩街综合社区关于“昨晚丽水康城小区又有新增病例”的“重要通知” 。经查，小区居民张某某为无症状感染者，根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，非确诊病例。

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防控方案有规定
“无症状感染者”不是“确诊病例” 两类分别单列
封面新闻采访人员梳理国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》（以下简称《方案》）第一版至第六版（最新版）发现。从《方案》第三版（1月28日印发）开始，对病例监测的定义，首次出现“无症状感染者”的单列项。将病例分为：疑似病例，确诊病例，轻症病例，无症状感染者，聚集性疫情。
其中，对“无症状感染者”的定义是“无临床症状，呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性” 。
《方案（第三版）》对病例的报告也有要求：“各级各类医疗机构发现符合疑似病例、确诊病例、轻症病例、无症状感染者时，应于 2 小时内进行网络直报” 。对诊断的所有病例，在网络直报病种中选择“新型冠状病毒感染的肺炎” ，并在“病例分类”中分别选择“疑似病例”、“确诊病例”、“阳性检测”进行报告。其中对诊断为“轻症病例”和 “无症状感染者” ，在网络直报系统中统一选择“阳性检测”报告。
换句话说，《方案（第三版）》并没有明确要求，必须对“无症状感染者”单列进行报告。
同时封面新闻采访人员注意到，《方案》第四版、第五版、第六版，都保持对“无症状感染者”的监测单列。但是在病例报告中，并没有要求按照“无症状感染者”为类，对其单列进行报告。