艾滋病■民族传统医学大战艾滋病｜大象公会( 二 ) |塔博·姆贝基|南非|传染病|

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· 一位美国学者的著作《发明艾滋病病毒》，艾滋病否认主义的「圣经」之一
政治谣言对国际艾滋病防控事业遗留下了巨大伤害。至今在美国黑人中，仍有44%的人认为白人政府隐瞒了艾滋病真相， 34%认为艾滋病是人造病毒；在非洲虽无统计，也有不少人这么相信。
2010年一项研究调查的343名美国HIV/AIDS携带者中，五分之一认同「艾滋病否认主义」，因而拒绝服药。
讽刺的是，谣言炮制出来没多久，艾滋病就传进了苏联。此时，大量民众已经认为艾滋病是西方医生的骗局，即便感染也不采取保护措施。
因此后续几年，俄国HIV感染者以每年5%的速度递增，一度贡献了全球八成的年增长病例。俄罗斯甚至出台了法令，明文规定不得宣传这个理论。
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姆贝基对艾滋病防控工作的态度与做法，引发了科学界的全面抗议，五千个科学家在《自然》期刊上联名反对他的政策。但这并未改变姆贝基的态度。
在2000年德班国际艾滋病大会上，姆贝基大谈贫困：艾滋病是穷病，在南非主要是贫穷黑人患，所以要先解决穷的问题。

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· 《自然》杂志对2000年德班国际艾滋病大会的报道：姆贝基对艾滋病科学家冷眼相待
就在这次大会上，一位美国女子Christine Maggiore也成了他们的贵宾。她是美国土生土长的「艾滋病否认主义」活动家，不支持抗病毒治疗，而支持南非土药，坚持不给女儿做母婴阻断，结果后来母女双亡，孩子死时年仅三岁。
可惨剧是后来的事。当年她在大会上的发言，促使姆贝基取消了艾滋病的重要抗病毒和母婴阻断药物在南非的免费政策。有研究者估计，这个动作从2000年到2005年，可能导致了33万HIV感染者的死亡，酿成了更大的惨剧。

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· 姆贝基政策的代价：本可被抗病毒药物避免的艾滋病死亡（蓝线）和新增HIV感染（黑线）/ 图片来源：（2）
虽然如此，姆贝基认为艾滋病是穷病倒也不算全错，只不过不是他认为的那个理由。
南非的医药卫生支出占GDP的比例，与邻国相比一直不算多。如果提供免费HIV抗病毒治疗，每人每年成本为2千至3千美元，按当年的85万感染者计算，每年支出就是20亿美元。

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· 2014年，非洲国家的医药支出占GDP比重。左二为南非
南非嫌贵了。他们将眼光转向历史悠久、传统深厚的「非医」。
南非的传统「非医」堪称博大精深，有的部落靠祖先崇拜，有的靠草药师，有的靠传统外科术师，有的靠灵媒，有的靠又是草药师又是灵媒的所谓Sanusi……
WHO估计，全非洲至少80%的人生了病会优先找这些人。相对应的是，很多贫困国家的正规医护人员比大熊猫还稀有。
有一个重要的统计指标，叫「每千人口医生数」，指的是某个国家或地区平均每一千个人能够分摊到多少个医生——国家注册的正规医生。
这个指标在2015年的全球平均数是1.5 ，高收入国家普遍超过3 ，某些石油富国可以达到7 。中国去年自己公布的数据是2.59 ，超过了中等收入国家的平均水平。
同时， WHO有45%的成员国，每千人摊不到一个医生。在利比里亚，每十万人只有三名医生（2015）；在索马里，每十万人只有两名医生（2014），这意味着该国只有三百多个医生。而南非每万人有9名正规医生（2015），同样显著低于全球平均水平。