华夏人寿保险怎么样(华夏保险理赔流程) _人寿保险

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“我们买重疾险是希望如果生病了可以自己解决医疗费用，不想借朋友或者社会救助。”让家人没想到的是，自己真的病了，重疾险却不能马上确诊赔付。“如果不符合180天心力衰竭四级不能获得赔偿的要求”，不立即赔付的理由让王波的家人无法接受。“我们住了9天，医生说没有治疗的意思让我们出院。一个人怎么会因为4级心力衰竭住院半年？”
健康时报采访人员检索中国裁判文书网发现，近5年涉及中国人寿重疾险(中国常青重疾险)的民事合同纠纷超70起。多数情况下，被保险人索赔失败，将保险公司告上法庭。大部分是华夏保险赢的，只有少部分是投保人赢的。
(健康时报采访人员王振亚)急性心力衰竭心功能4级，呼吸困难，高血压2级，风险极高...河北保定市36岁的王波(化名)突然病重。不到半个月，一个强壮家庭的支柱突然生病，生命垂危。
“有钱，有希望去北京治疗。”而王波在华夏人寿购买的重疾险，因不符合“心力衰竭四级持续时间至少180天”的规定，被保险公司拒保。
让王波不解的是，用家庭年收入的一半买保险，为什么大病一场后保险就失效了？
年收入3万，买保险花了近2万。今年36岁的王波是河北保定市高阳县的一名网约车司机，有两个孩子。因为爱人张莉(化名)没有固定工作，家里大大小小的开销基本都靠王波维持生计。
2015年8月和9月，王波分别在华夏保险买了两份重疾险，将重疾险保额提高到50万元，以防重疾，不拖累全家。“我们买重疾险是希望如果生病了可以自己解决医疗费用，不想借朋友或者社会救助。”张莉告诉采访人员，全家都在华夏买了保险，年收入3万元左右，每年向华夏保险缴纳近2万元。
我买华夏保险是因为张莉的姐姐张琪(化名)是他们的保险人。
张琦告诉采访人员，“6年前，我姐夫和姐姐买了重疾险，保额20万。后来考虑到姐夫是家里的顶梁柱，又买了一份，保额提高到50万。这样我姐夫就要交1.2万左右的保险费了。”
做了多年保险经纪人的张琪，看到姐姐一家现在因病负债，心里很难过。
【华夏人寿保险怎么样(华夏保险理赔流程)】“当王波生病时，他觉得天要塌下来了。这个家怎么办？”张莉躲开王波，偷偷告诉采访人员，没有人告诉他现在出了什么问题，因为担心他想不开。
今年7月初，王波突然开始咳嗽。起初，他以为是感冒。他去一家小诊所开药。但是一个星期过去了，他还是没有好转，甚至开始呼吸困难。家人马上意识到他的病情严重，去当地县医院检查，医生告诉他马上住院。
没想到，王波的病情发展得很快。7月6日入院，7月15日出院，住院9天。经过一系列检查，王波最终被诊断为原发性扩张型心肌病和急性心力衰竭四级。
张莉告诉采访人员，“并不是出院后我们就好了，而是医生说没必要再活下去了，这个病在当地治不好。”
心力衰竭是各种心血管疾病的终末期，被称为心脏的“癌症” 。北京医院心内科副主任、心导管室主任孙福成告诉健康时报采访人员，“扩张型心肌病往往早期发现不了。往往呼吸困难、心力衰竭的患者去医院检查，最后确诊往往已经是晚期了。”
现在，当王波回到家，他整天呆在床上，说话和呼吸都很困难。每天都出现胸闷、咳喘等症状，这个家庭一下子失去了经济支持。
“我们不能等在家里等死。我们需要钱去看他，去北京看病，做心脏移植手术，也许生命还有希望。”张莉哽咽着说:“我丈夫还这么年轻，他不能放弃。我们买了重疾险，就是为了在重疾发生时使用。”
北京工商大学经济学院副院长、保险研究中心秘书长宁伟表示，重疾险设计的初衷是为了防止人们因死亡率高、治疗费用高、康复费用高的疾病而陷入经济困难。
等钱治病救人，却被诊断出重疾无法理赔。让家人没想到的是，重疾险确诊后无法立即赔付。作为王波的一名保险经纪人，张琦没想到华夏保险的回复是“心力衰竭180天不符合ⅳ级不能获得赔偿”，而不立即赔付的理由让王波的家人无法接受。
根据华夏常青重疾保险(2015)的合同要求，重度心肌病的赔付范围如下:“不明原因导致的ⅰ级心肌病，包括原发性扩张型心肌病.....且病变事实上必须已经引起心室功能障碍，导致明显的心力衰竭，相关住院病历显示，ⅳ级心力衰竭的状态必须持续至少180天。”
王波已经有了“扩张型心肌病心力衰竭四级”的诊断证明，却没有持续至少180天的心力衰竭四级住院病历。张莉无奈地说，“我们活了9天，医生说没有继续治疗的意思。我们离开医院吧。一个人怎么会因为4级心力衰竭住院半年？”