关于洗胃应该掌握的知识点汇总胃内容物 _内容

胃内容物(洗胃知识点总结)
洗胃是急诊科用于消化道中毒的急救技术，是每个急救人员必须掌握的一项基本技能。今天，小编将洗胃的相关资料整理如下，如有不妥之处，敬请批评指正。
1.洗胃洗胃是将一定成分的液体倒入胃中，与胃中的内容物混合，然后抽出，反复多次，以达到排毒或治疗的技术操作。2.洗胃应采取的一般为左侧卧，幽门位置较高，头部低于腰部，使嘴部位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔和毒物的吸收。洗胃过程中，注意变换，胃区，有利于保护胃黏膜，防止胃管在一个位置反复吸吮，更大限度清除胃腔皱襞内的毒物。3.洗胃液的温度为25℃-38℃，水温过高，血管扩张，毒物吸收加快。水温太冷，胃壁，促进胃肠蠕动，使毒物进入小肠，增加毒物吸收的机会，同时使患者寒战，加重病情。(2021年护士资格考试指南书)4 。洗胃管材料的选择
洗胃更好选择无色透明柔软的硅胶胃管。
5.洗胃应在服毒较多的时间内进行。
关于口服洗胃的时间，国内外都有争议。但基于国内目前的中毒情况和专家经验，所有口服中毒患者在中毒后4-6小时内仍需洗胃。如果口服剂量大，中毒程度严重，6小时以上仍可考虑及时洗胃。
(2016年急性有机磷中毒临床专家诊疗共识)
6.常规洗胃
1.催吐洗胃呕吐是人体排除胃中有毒物质的本能自卫反应。由于呕吐洗胃简单易行，对于服毒时间不长且神志清醒的急性中毒患者(除服腐蚀性毒物、石油制品、食管静脉曲张、上消化道出血等外)，是一种有效的现场自救互救措施。).2.用胃管洗胃是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食道到达胃部，先将毒物吸出，再注入洗胃液，排出胃内的内容物，从而消除毒物。口服毒药的患者应尽快插入胃管洗胃，不受时间限制。对于4 ~ 6小时内服毒量较大者，这种洗胃方式解毒效果好，并发症相对较少，应作为首选。
7.洗胃的适应症和禁忌症
1.洗胃适应症:■口服中毒，尤其是中重度中毒；■洗胃无禁忌症。2.洗胃禁忌症:■口服强酸、强碱等腐蚀剂者；■食管和胃出血和穿孔，如食管静脉曲张和近期胃肠手术。
8.常用洗胃液的选择

9.判断胃管的传统 (中华护理杂志)
■水上呼吸听诊。虽然临床上广泛使用听诊呼吸音，但无法区分胃肠道和呼吸道，气体注入人体肺部或气管也会有类似的呼吸音。研究表明，听诊气体和超声波测得的结果与X线检测结果不一致，不能有效检测异位的鼻胃管。■气泡测试。鼻胃管扭曲或远端和侧孔被分泌物堵塞时会出现假阴性结果。因为胃里有气体，所以即使鼻胃管在胃里，也会有气泡逸出。■提取胃液。胃液常为清澈无色或草绿色，肠液一般为胆汁色，胸腔积液为水样稻草色，气管支气管分泌物为灰白色或褐色粘液。对于空腹、脱水、胃液分泌减少的患者，提取物可能不可用，但其颜色易受患者躯体疾病等影响，临床判断困难。
10.胃管插入长度
一般为55~70cm长，可使胃管充分到达胃的大弯和胃底，保证所有侧孔都在胃里，有利于农药的洗出。
11.停止洗胃的标准
将胃液洗至回收液澄清无特殊气味。总量:至少2-5L，有时6-8L 。
(《急救与灾难医学》第三版)
12.洗胃的常见并发症
1.急性胃扩张
2.胃穿孔
3.大量低渗液体洗胃引起水中毒
4.水和电解质紊乱
5.酸碱失衡
6.昏迷病人洗胃吸出和胃内容物反流引起的窒息。
7.迷走神经兴奋性反射引起的心脏骤停
13.洗胃管插入长度的测量
1.前额发际线到胸骨剑突的距离；
2.鼻尖至耳垂至胸骨剑突的距离。
14.洗胃管的选型
F26~F28一次性硅胶洗胃管。
15.置胃管方式:常规洗胃，成功率高，时间短，不良反应少，与鼻插管相比，可缩短洗胃时间，操作方便，成功率高。经鼻放置胃管比经口放置和固定更安全，患者耐受性更好。
16.每次注射洗胃液的量
常规200~300ml/次，传统洗胃法每次洗胃量为300~500ml，容易增加胃压，呕吐，加速含农药的胃内容物进入小肠。200~300ml/次可延缓农药在胃中的排出空，减少肠道的吸收。
17.洗胃后使用的吸附剂
之一次洗胃后注射活性炭，不仅能吸附胃内农药，还能与农药结合形成复合物，减少农药吸收，减轻中毒症状，减少临床用药量。
18.洗胃后使用的引流液
大黄中的大黄素能肠壁，加速肠内容物的排出。其次，大黄能促进胆汁分泌，有效排出和吸收胆囊内氧化有机磷。最后，大黄入胃可以中和胃襞内的毒素，防止农药进入肠肝循环引起重吸收，减少反弹的发生。

关于洗胃应该掌握的知识点汇总 胃内容物

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