尿道口玩起“捉迷藏” 女性尿道口图片

女性尿道口图片(在尿道口玩捉迷藏)
自然规律是客观存在的,是不以人的意志为转移的,但事物的规律不是一成不变的,总会出现异常的情况,也可以说是统计上的小概率事件 。

ICU病人留多管很正常,插管率更高的应该是导管 。留置导尿对我们来说也是一个简单易行的操作,尤其是女性患者,更容易操作 。然而,看似简单的操作也难倒了我们几个人 。
情况有一天,我们接诊了一位老年患者,女,83岁,主诉胸闷、哮喘、血气分析异常,会诊后转我科医师 。
之后根据医嘱将患者转入无创呼吸机辅助呼吸,然后进行留置导尿,并照常准备留置导尿所需材料 。两人配合进行导尿,但消毒时在正常位置找不到尿道口 。
这时助手拿起手电筒再次确认,还是找不到尿道口的位置,只看到 口,不规则,比正常小,试插后也没有发现尿液,真的很困惑 。
尿道口不是很长吗?这是不可能的!因为有尿流出来,尿从哪里来?
努力过,没有结果 。后来,我咨询了我们的医生刘 。他挤过 口,把它提了出来 。“捉迷藏”的尿道口终于露出了真面目,顿时觉得豁然开朗!
正常女性尿道口在 口上方, 下方,有一个小孔,就是尿道口 。女性的尿道很短,位于 上方,与膀胱相连 。

但是为什么这个病人的尿道口在 前壁呢?带着疑问,我们查阅了文献,发现《普通护理学》中有一篇报道,提到随着年龄的增长,老年女性雌激素下降,会出现外阴皮肤和 前壁挛缩, 前壁收缩牵引,导致尿道出口向 异位 。
可以看出:
1.当常规规律无法解释时,必然存在异常情况 。要积极请教医生,学会参考相关文献 。
2.学会变通,不要墨守成规,有时候过于自信的去求教只会浪费更多的时间 。
3.时间和实践是更好的试金石 。
4.对于尿道口的异常情况,可以先在 前壁寻找,如果没有,也可以顺着尿液流出的方向慢慢寻找 。

评论1.这个案例很好,对参观和指导临床护理工作很有价值 。处理方式得当,有些内容需要稍加修改和润色,过于口语化 。
2.我认为在临床工作中遇到特殊情况,首先要在之一时间与医生沟通,以免影响患者治疗 。不需要急诊时,可申请全院护理会诊,必要时可通过多学科讨论(MDT)解决 。
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