肾结石怎么治疗(肾结石长期不掉出来会怎么样)

刘大爷今年60岁了 。半年前开始间歇性左腰腹部疼痛 。那时候,疼痛难忍 。去半地方医院做了泌尿b超提示:左输尿管结石,左肾轻度积水,双肾结石 。于是,当地医院进行了三次体外冲击波碎石术,帮助刘大爷排出体内结石 。三次体外碎石后,他又做了一次泌尿b超提醒:左肾积水比以前好了,左输尿管下段因肠气干扰不能清晰显影;双肾结石 。
鉴于刘大爷肾积水有所好转,当地医院建议刘大爷回家服用口服碎石机继续治疗 。本来看着身体渐渐恢复,没想到半年后,疼痛复发,恶心呕吐 。
前一天,刘大爷的双腰突然出现剧烈的腰痛,稍微活动一下就更痛,并伴有恶心呕吐的症状 。这段时间,刘大爷精神很差,近一周的食量是平时的1/3 。那天晚上来诊所的时候,还没检查完就吐在了诊所门口 。后来泌尿系统CT扫描,双侧输尿管结石伴上游输尿管及肾积水 。左肾与输尿管交界处可见3.8*1.8cm高密度影,左下段输尿管0.5*0.6cm高密度影,右中上段输尿管0.9*0.8cm高密度影 。肾功能检查提示血清肌酐为488 μm ol/L..这种情况有点危险 。急诊入院治疗 。
在这里,刘大爷有这些症状,主要是血肌酐高引起的 。血清肌酐水平主要由肾小球滤过率决定 。当肾小球滤过能力降低,肌酐浓度升高时,如果血清肌酐值高于正常值,肾脏可能会遭受损失 。当肾脏出现病理性损伤,肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血清肌酐会明显升高,并伴有恶心、呕吐、厌食、乏力等症状 。
【肾结石怎么治疗(肾结石长期不掉出来会怎么样)】为了保证刘大爷的肾功能,入院后,当天就在急诊科放置了双侧输尿管支架 。解除尿路梗阻后,复查血肌酐至126 umol/L,方可进行第二阶段双侧输尿管、肾结石碎石术,手术顺利完成 。
对于刘大爷来说,这次已经手术取石,术后仍需保留输尿管支架,以充分引流和缓解肾功能,防止术后输尿管损伤导致输尿管长期狭窄 。一般在术后一周根据情况取出输尿管支架 。另外,因为刘大爷的肾功能已经受到了轻微的损伤,所以要观察刘大爷肾脏的恢复情况,以防出现其他问题 。
从手术结果来看,刘大爷的肾功能虽然有轻微损伤,但及时治疗就好,术后正常的生理功能没有受到影响,对刘大爷以后的生活不会有太大影响 。术后三天,各项指标都比较稳定,刘大爷的食欲也逐渐恢复,终于可以健康出院了 。
看似不起眼的肾结石,如果长期不治疗,对患者的伤害会更大 。泌尿系结石的治疗需要根据结石的大小、数量、形状、位置选择不同的治疗 。但是,如果像刘大爷一样,经过三次体外碎石,体内结石没有排出,我们就不再建议保守治疗,而应该采取手术治疗,防止输尿管结石长期保守治疗最终导致肾功能不全 。
如果在老年人体检中发现肾结石,在症状不明显时要定期复查,观察结石的变化 。但当腰腹部出现疼痛时,应之一时间去医院就诊,避免引起梗阻性肾盂肾炎、肾积水、肾功能不全等,甚至导致透析、肾移植 。因为结石失去肾脏,有点得不偿失!#病得很重#