脂蛋白a升高,是怎么回事啊? 脂蛋白a偏高

脂蛋白A偏高(脂蛋白A升高,怎么回事?)
脂蛋白A是脂蛋白的一种 。脂蛋白根据粒径、密度和组成的不同,超速离心后可分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A 。
它是独立于甘油三酯和胆固醇的动脉粥样硬化的高危指标 。
生理作用 脂蛋白A主要在肝脏合成 。它的主要生理功能可能是阻止血管中血块的溶解 。病理上可促进动脉粥样硬化的形成 。同时可抑制纤维蛋白的降解,促进血栓的形成,促进血管炎症的发生,影响斑块的稳定性 。
脂蛋白(a): 0毫克/升至300毫克/升
临床价值 可辅助判断高血压、冠心病等心脑血管疾病患者发生冠心病的可能性及后续心肌梗死或卒中的风险程度 。
脂蛋白水平越高,风险越高 。其水平的持续升高与冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的发病率明显相关 。
临床意义 正常人群脂蛋白A水平通常以300mg/L为重要界限 。指数值越高,风险越高 。
其他疾病的患者,如糖尿病、肾脏疾病、慢性感染疾病、外伤疾病等,也会有小幅上升 。
脂蛋白A浓度升高主要与家族遗传有关,不受性别、年龄、体重、运动和大多数降胆固醇药物的影响 。
病理因素 冠心病
脂蛋白A可明显促进动脉粥样硬化,通常在冠心病患者血液中检出 。
脂蛋白A值大于300mg/L的患者冠心病发病率比正常人高3倍,可引起血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死 。
脑溢血
当脂蛋白a > 497 mg/L时,中风发病率明显增加,其危险性增加4.7倍,需要及时治疗 。
家族性高胆固醇血症
这是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,脂蛋白A和低密度脂蛋白水平升高,甘油三酯正常 。
先天性高脂血症
是一种血脂代谢异常的疾病,通常由血浆中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)水平升高引起,常伴有脂蛋白A > 300 mg/L的升高,可能由遗传异常和环境因素引起 。
相关疾病
先天性高脂蛋白血症、家族性高胆固醇血症、冠心病和中风 。
对策 脂蛋白a减少
脂蛋白A缺乏常见于肝病、酒精中毒、新霉素等药物的摄入 。
药物
如果脂蛋白A过高,可以考虑以下药物:维生素B3(烟酸)、辅酶Q-10等 。
脂蛋白A的升高往往伴随着血脂的升高,血脂异常应尽早治疗 。
如患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者,需要使用阿司匹林、阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类、贝特类等药物治疗 。
家族性高胆固醇血症和先天性高脂蛋白血症患者脂蛋白A升高,与遗传密切相关,只能采取对症治疗 。
糖尿病患者在规范降糖治疗的基础上进行降脂治疗 。
通常情况下,他汀类药物和贝特类药物是药物的选择,应注意低脂饮食和加强锻炼 。
饮食方面 严格控制脂肪摄入,调整脂肪类型,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,多吃富含膳食纤维的植物性食物,吃低胆固醇饮食 。
选择富含维生素B的食物,急性期使用激素等药物,注意维持水电解质平衡 。
不吃或少吃油腻和油炸食品,不吃肥肉、动物脂肪和辛辣食物 。
忌食含糖量高的食物和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等 。少量进食,避免暴饮暴食和营养过剩 。
如何预防? 饮食控制:坚持“三低一高”原则:低脂肪、低糖、低胆固醇、高纤维素 。
体育锻炼:每周锻炼3-5次,每次30分钟以上 。建议进行散步、游泳等有氧运动 。
体重控制:身体的身体质量指数应维持在18.5-23.9的正常范围内 。
规律:早睡早起,不抽烟不喝酒,多喝水,养成良好的生活习惯 。

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