医保谈判总体成功率80.34%。：最高降幅超9成 _谈判

国家医保谈判结果正式公布：此次医保谈判总体成功率80.34% 。
备受关注的PD-1赛道，进口PD-1又一次全线出局，国产产品价格没有公布，可以预见底价已经刷新。
本次谈判将有74个新增药品进入医保目录：67个通过谈判进入，平均降价61.7% ，其中有包括诺西那生钠在内的7个罕见病用药；另有7个非独家药品直接纳入；27个目录内药品续约成功。肿瘤药降价幅度达到64.88% ，最高降价幅度达到93.97%（新增药品目录文末见）。
无论是谈判成功率还是降价力度都创了历史新高。
北京大学全球健康发展研究院院长、药物经济学测算专家组组长刘国恩总结说：“今年的国家医保目录的形成，无论从什么角度来看，都取得了空前的进步。”
新公布的2021年国家医保目录规模扩至2860种，其中西药1486种，中成药1374种。
从结果看，法布雷病用药阿加糖酶α注射用浓溶液，去年谈判没成功的银屑病的单抗药乌司奴单抗、依奇珠单抗，此次终于谈判成功。
包括首个国产ADC抑制剂维迪西妥单抗、第二个国产三代肺癌新靶向药伏美替尼等在内的21个国产创新药，也都榜上有名。
同时纳入医保的还有此前颇具争议的用于阿尔兹海默病治疗的“971” 。
和往年不同，新目录将于明年1月1日开始实行。
2018年以来，国家医保局已经有534个品种经过谈判降价纳入了医保目录，涉及大批全球新的罕见病用药、肿瘤药、惠及患者。
天价药零的突破多个高值罕见病药进医保绝对是本轮国谈的一大亮点。
尽管诺西那生钠等高价药谈判价格受到保护，没有公布，但是此前，八点健闻已独家获悉，备受瞩目的是渤健SMA治疗药物——多次引发舆论狂潮的“70万一针”的诺西那生钠注射液，及武田的百万法布雷用药阿加糖酶α注射用浓溶液以地板价谈判成功。
八点健闻在发布会现场获悉，年治疗费用超过 100 万元的达雷妥尤单抗注射液也谈判成功。
以上天价药经谈判年费全部降至了 30 万元以下。
此次谈判成功的7种罕见病用药，除两款天价药外，还有辉瑞的甲状腺素蛋白稳定剂口服制剂、治疗血友病的人凝血因子IX、武田在中国申报上市,用于治疗成人遗传性血管水肿(HAE)急性发作的醋酸艾替班特注射液、治疗多发性硬化的氨吡啶缓释片以及依洛尤单抗注射液。
今年“保基本的医保基金，到底能不能纳入罕见病高值药、天价药” ，这一“世纪难题”终于有了新的答案。
刘国恩告诉八点健闻， “我们给专家们做了系统性的一些建议，在罕见病药物上，只要他不超过医保给出的最大的支付能力，且还有一定的价值，就好” 。
2021医保谈判基金测算组组长郑杰解读称，基金测算是结合我国国情，给天价药找到一个合理价。
“个别药品价格过于昂贵，比如前段时间媒体热议的某120万元一针的抗癌神药，由于远超基金承受能力和老百姓负担水平，由于不具备经济性未能通过评审，最终未获得谈判资格” ，这就是体现“保基本”原则的佐证” 。
多位专家强调， “ 天价药降为平民价才可以进医保”、性价比高是谈判成功的关键。
以本轮国谈为契机，跨国药企天价药医保准入或开启“中国打法”时代：跨国药企在出现竞品后，打开闸门降价，只有天价药不再天价，医保才有能力将其纳入。
国产创新药跑步进医保，进口药姿态放低从今年的结果看，辉瑞和杨森分别有4个、3个药品成功进入医保。国产创新药的崛起功不可没。
针对本轮医保谈判主要特点，官方也在强调药品保障的“升级换代” 。也就是通过引导药品适度竞争、调出药品或目录内药品再降价，腾出的基金空间。
大批药品纳入医保的同时，另有11个临床价值不高，招采平台采购量较小的药品被踢出目录，为更多新药好药腾挪空间。
国家医保局相关负责人表示，整个过程专家经过了严格论证， “药品的可替代性是一个重要指标，也就是说被调出的药品在我们现有的目录内均均有疗效相当或者更好的药物可供替代。”不会影响患者治疗。