『湖南医聊』老人被冠心病困扰多年!介入医生靠“天眼”完美处理冠脉疾患
说起“天眼” , 大家可能会想到有着“超级天眼”之称、举世闻名的锅状建筑——500米口径球面射电望远镜 。
【『湖南医聊』老人被冠心病困扰多年!介入医生靠“天眼”完美处理冠脉疾患】它一眼可以看穿130亿光年 , 是迄今为止世界上最大口径、最灵敏、我国拥有自主产权的射电望远镜 。
而今天 , 我们要介绍的是一项医学诊断技术——IVUS(血管内超声) , 也被形象比喻为介入医生的“天眼” 。
在它的帮助下 , 常德市第四人民医院成功开展首例IVUS指导下处理的冠脉疾患 。
下面 , 就让我们一起来见证“天眼”的高光时刻吧!
家住在武陵区的周奶奶 , 多年来深受冠心病的困扰 , 胸闷、呼吸不畅 , 长期服药也不见好转 , 严重影响了她的生活质量 。
一次偶然 , 她听朋友说 , 常德市第四人民医院心血管内科鲁祖建主任医术精湛 , 有着非常丰富的心血管介入手术经验 。
并且待患者如亲人 , 竭力为患者解除痛苦 , 于是她和家人抱着试一试的心态 , 来到医院并入住心血管内科 。
入院后 , 鲁祖建主任向周奶奶详细地询问了病情 , 并建议完善冠脉造影检查 , 结果让人大为惊讶 。
造影结果提示 , 周奶奶的左主干近段有75%弥漫性狭窄 , 前降支近段可见约95%弥漫性狭窄 , 近段发出第一对角支之前可见瘤样扩张 , 病情十分危急 , 需要立马实施手术 。
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这类病变属于冠脉复杂病变 , 对支架的大小选择具有十分高的要求 , 常规情况下支架无法准确定位 , 支架的大小也无法精确 , 周奶奶病情凶险 , 需要尽早实施血运重建术 。
周奶奶的血管解剖结构复杂 , 单凭造影图像很难选择支架尺寸大小 。
所以在鲁祖建主任的带领下 , 他们第一时间便想到了有冠脉内“天眼”之称的IVUS , 经过缜密分析及评估患者病情后 , 建议在IVUS指导下行前降支PCI手术 。
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在与患者及其家属交流后 , 他们一开始并不太同意 , 认为医院可能做不了这样的大手术 , 风险太大 , 还不如回家好了 。
但经过鲁祖建主任耐心地讲解手术优势及安全有效性 , 多次沟通疏导后 , 周奶奶和家人接受了此次手术 。
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经过手术台上惊心动魄的2个小时 , 手术非常顺利地完成 , 手术中 , 周奶奶也没有感到任何特殊的不适 。
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“没想到这么复杂的心脏手术 , 这么快就完成了 , 而且手术的伤口还这么小 。 我现在胸口不闷了 , 呼吸也顺畅了 , 谢谢你们解决了我多年的痛苦!”手术后 , 老人紧紧握住鲁祖建主任的手 , 激动地说道 。
在医护人员专业治疗和精心护理下 , 周奶奶胸闷 , 气短症状明显改善 , 现已康复出院 。
IVUS这个“天眼”神器 , 在为介入医生做手术提供极大方便的同时 , 也能准确地判断患者病情 , 从而避免患者承受手术痛苦 , 减轻患者经济负担 。
袁阿姨出现胸闷、心悸 , 呼吸不畅的症状很多年了 , 近日 , 在医院完善冠脉造影检查后 , 发现左主干中段可见75%偏心性狭窄 。
按照一般情况 , 治疗方式就是选择放置支架 。
但是在“天眼”的敏锐察觉之下 , 鲁祖建主任发现 , 袁阿姨虽然出现了生理性狭窄病变 , 但并没有斑块负荷 , 不影响冠脉血流 , 是生理弯曲 , 所以不需要支架植入 , 一般药物治疗就行 。
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