系统性红斑狼疮能治愈吗?(关于系统性红斑狼疮治疗的论文)
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的慢性自身免疫性疾病,由人体免疫系统攻击自身组织引起 。其主要临床特征为全身多系统、多器官受累,反复复发缓解,体内有大量自身抗体 。如果不及时治疗,会对受累器官造成不可逆的损害 。SLE可引起一系列症状,包括疼痛、皮疹、疲劳、关节肿胀和发烧 。
作为一种慢性自身免疫性疾病,SLE的病因与自身遗传、体内激素、环境因素等有关 。这些因素的综合作用降低了人体的免疫耐受力,导致人体免疫功能紊乱 。
红斑狼疮的治疗原则是什么?
红斑狼疮是一种疾病谱广,异质性强,治疗方案不同的疾病 。临床上,在治疗红斑狼疮患者之前,需要评估疾病的活动程度、其危害和其预后 。
一般来说,处理原则是:
早诊断早治疗,可以更大程度延缓疾病进展,减少器官损害 。
以药物治疗为主,制定个体化治疗方案 。
如何选择适合自己的治疗 ?
目前SLE的治疗仍以药物为主,临床治疗SLE常用的药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药和生物制剂 。
用药叠加顺序遵循SLE患者病情和器官损害程度,一般以抗疟药和糖皮质激素为基础用药 。然后,考虑是否联合免疫抑制剂、生物制剂等 。,根据疾病活动度和反应使用基本药物 。除了药物治疗,血浆置换和免疫吸附治疗也将用于重症或难治性SLE患者 。免疫球蛋白用于治疗SLE合并感染或难治性SLE 。
【一文了解系统性红斑狼疮的治疗系统性红斑狼疮能治愈吗】激素是治疗SLE的基本药物 。应根据疾病活动性及受累器官的类型和严重程度制定个体化激素治疗方案,采用疾病控制所需的更低剂量 。临床医生应密切关注SLE患者的疾病活动性,根据疾病活动性(轻度活动性、中度活动性、重度活动性和狼疮危象SLE患者)调整激素的剂量 。对于病情长期稳定的患者,可以考虑逐渐减量停用激素 。
对于无禁忌症的SLE患者,建议长期使用羟氯喹作为基础治疗 。建议服用羟氯喹的患者进行眼部相关风险评估:建议高危患者每年进行一次眼部检查,建议低危患者从服药第五年起每年进行一次眼部检查 。
对于激素联合羟氯喹治疗效果不佳的SLE患者,或不能将激素剂量调整到相对安全剂量以下的患者,推荐使用免疫抑制剂 。对于器官受累的患者,建议在初始治疗时加用免疫抑制剂 。
激素和/或免疫抑制剂治疗效果不佳、不耐受或复发的SLE患者可考虑使用生物制剂进行治疗 。
对于重症或难治性SLE患者,可考虑血浆置换或免疫吸附辅助治疗 。难治性或并发感染的SLE患者,除原有治疗外,可考虑静脉注射免疫球蛋白 。
正确认识系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种常见的慢性疾病,目前尚无法治愈 。但随着早期诊断 的增多和治疗水平的提高,SLE的预后有了明显的改善 。
研究表明,SLE患者的5年生存率已从20世纪50年代的50% ~ 60%提高到90年代的90%以上,这意味着SLE已从急性、高致死性疾病转变为慢性、可控性疾病 。
还有更多的治疗 正在开发中 。例如,研究发现一种细胞因子,I型干扰素,参与调节SLE的炎症途径 。大多数成年SLE患者I型干扰素信号的增加会增加疾病的活动性和严重性 。因此,针对I型干扰素设计了一种单克隆抗体药物,可以与I型干扰素受体亚单位结合,阻断I型干扰素的活性 。期待以后能给患者带来更多的好处 。
总之,为了确诊系统性红斑狼疮,患者一定要树立科学的诊疗理念,遵医嘱,坚持定期随访,避免走入误区,使疾病得到及时、有效、科学的治疗 。
参考资料:
[1]曾晓峰,陈· 。2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J] 。中华内科杂志,2020(3):172-185 。
图片来自互联网
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