「壹读」全世界都在抢的呼吸机，真那么香吗？( 三 )

导致VAP主要原因，是跟随管道进入下呼吸道的细菌。
早发VAP的致病菌主要包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌和金黄色葡萄球菌，都是来自我们口咽部位的寄生菌群。迟发性VAP致病菌主要是革兰阴性（G-）杆菌。
细菌最怕抗生素，尴尬的是对抗生素的长期依赖会导致菌群“进化” ， VAP的致病菌不仅耐药率普遍偏高，而且还是多重耐药的“高手” ，很多常用抗生素对它们不起作用。
这就容易陷入不良循环，因为呼吸机通气时间越长，患者气道的防御功能就越低，更容易导致细菌繁殖，增加肺部感染率。
气管切开术也会引发下呼吸道感染，并发气道狭窄等问题。
虽然有创呼吸机存在各种问题，但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。此时，呼吸机数量又成了一个新难题，一份欧盟内部文件就透露出呼吸机供应隐忧，传统医疗物资供应链仅能满足10%的需求。
而在美国，仅纽约州州长就提出30000台呼吸机的需求，在联邦政府送来400台呼吸机后，还在新闻发布会上指责政府不作为。

本文插图
现在中国也在加大呼吸机的生产，在保障国内供给需求的同时，已向国外提供有创呼吸机1700多台。但壹读君希望这些呼吸机不要再次用在咱们自己身上。
防患于未然，再多的呼吸机，都不如做好防护措施来得重要。
清明小长假，祝各位宅家快乐！
参考文献：
袁越. 呼吸机的发明[J]. 全国新书目, 2008(21):50-51.
谭景予, 陈锦秀. 呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理%Establishment and management of
bundled care program in preventing ventilator-associated pneumonia[J]. 中华护理杂志, 046(7):731-733.
黄晓英, 徐建如, 韩旭东, et al. Value of clinical pulmonary infection score in the diagnosis ventilator-associated pneumonia%临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值[J]. 中国急救医学, 029(003):207-209.
Vesalius A. De humani corporis fabrica. Basel, Switzerland:Johannes Oporinus; 1543.
来源：https://www.zhihu.com/question/293845931/answer/487792762
邓洁, 王淑琴. 使用人工呼吸机对患者的影响及护理措施[J]. 中华护理杂志, 2000, 35(01):47-48.
赵力维. 《金匮要略》中救自缢方法与现代心肺复苏的联系[C]// 全国仲景学说学术年会. 2015.
陈永强. Ventilator associated pneumonia and ventilator brindle David CHAN%呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略[J]. 中华护理杂志, 2010, 045(003):197-200.
韦艳, 李晓阳, 丁丽丽, et al. 重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J]. 中国感染与化疗杂志, 2014, 14(1).
韩璐璐. 持续气管内滴药与传统雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效对比[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z1):42.
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1662549206337335881&wfr=spider&for=pc
▼