#潇湘晨报#宝宝身上的“坨”是“水痘”吗？听听专家怎么说

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△图源视觉中国
前段时间，有宝妈看到孩子手臂上长了 " 坨 " ，非常担心，生怕这些小坨坨是水痘。特别是疫情期间，又不敢轻易上医院看病，这可难倒了一家人。
水痘带状疱疹病毒是八种人类致病性疱疹病毒之一。初次感染水痘带状疱疹病毒（医学上称为原发性感染）会导致水痘或者弥漫性水疱疹，通常发生在儿童时期，是免疫力正常儿童的良性自限性疾病。
也就是说，对于免疫力正常的儿童来讲，不治疗自己也会好，但是这种好，不代表病毒从体内完全清除干净，而是水痘带状疱疹病毒会在体内潜伏下来。当机体抵抗力下降的时候，初次感染后潜伏在体内的带状疱疹病毒会再度激活——形成带状疱疹。这就是一种病毒感染，呈现两种不同的临床表现形式。
据悉，健康儿童中的水痘临床表现通常在接触后 15 天内进展，早期表现为发烧，全身不适或咽炎，食欲不振，然后 24 小时内发展为全身性水疱疹。水痘开始只是和皮肤表面齐平的红色斑疹，然后快速发展成高出皮肤表面的丘疹，随后出现典型的水疱。水疱长大，甚至形成脓疱，中心坏死，然后破裂，结痂，皮疹成批出现。通常在面部、躯干和四肢可以看到不同时期的皮损。新的水疱常在四天内停止进展。在免疫功能正常的患者，到第六天，大多数疱疹已完全结痂。痂往往在一到两周内脱落，并在皮肤上留下暂时的色素减退区域。
据了解，水痘感染后最常见的并发症是并发细菌感染，包括蜂窝织炎，肌炎，坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。其次是可能并发脑炎、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎、肺炎、肝炎等。
如何去预防水痘？长沙市中心医院曾文高医生介绍，患者是唯一的传染源。其次，要明白水痘带状疱疹病毒的传播途径。通过与患者鼻咽部的分泌物的飞沫接触或与病变处囊泡液直接而感染水痘。在皮疹结痂前 1-2 天都具有传染性。但是皮疹结痂后就不再具有传染性，不会通过空气传播。
曾文高表示，做好预防工作，首先要注意切断传播途径。避免直接接触水痘及疱疹内液体。同时要注意空气飞沫的传染。其次是接种水痘疫苗，即便接种了水痘疫苗，仍然有大约 20％的儿童在暴露于水痘带状疱疹病毒后可能会发生水痘感染。但是与未接种疫苗的儿童相比，水痘会更轻。接种疫苗的儿童也较少出现并发症，特别是神经系统并发症更少见。
【#潇湘晨报#宝宝身上的“坨”是“水痘”吗？听听专家怎么说】通讯员曾文高潇湘晨报采访人员张树波