『腾讯医典』美国合唱团60人排练，竟有28人确诊！原来唱歌会这样传播新冠( 二 )

在接受《洛杉矶时报》采访时， 8名曾参加了排练的成员表示，当时并没有人咳嗽、打喷嚏，也没人看起来像是生病了。
排练期间，每个人都带着自己的乐谱，避免直接的身体接触。有一些成员帮忙安放或搬走了折叠椅。有几个人自己动手吃了放在后面桌子上的橘子。
排练租用的教堂大厅，差不多是一个排球场大小，有6排椅子，每排20把。椅子之间大约有一英尺（相当于0.3米）的距离，中间有一条过道。总的座位数是参加排练人数的两倍。
县卫生官员得出的结论是，几乎可以肯定，新冠病毒是由一个或多个没有症状的感染者通过空气传播的。
专家表示，合唱团的集中爆发疫情与越来越多的证据一致，这些证据表明，新冠病毒可以通过气溶胶传播。
气溶胶是直径小于5微米的颗粒，可以在空气中漂浮几分钟或更长时间。
那么，合唱时是怎么形成气溶胶传播的呢？
3月17日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，当病毒在实验室条件下悬浮在雾中， 3小时内它仍然是“有传染性的”——尽管研究人员表示，在现实条件下，可能不会超过半小时。
这项研究的作者之一、加州大学洛杉矶分校传染病研究员杰米·劳埃德-史密斯（Jamie Lloyd-Smith）说，唱歌时，吸气的动作会很深很强，散布在教堂里的病毒颗粒可能就这样被大量吸入了。如果你发出声音，就会散播出更多的飞沫和气溶胶。

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（病毒在他们唱歌时候传播）
这样说来，在当时参加排练的成员中，可能已经有一个或多个新冠病毒无症状感染患者或潜伏期患者。在排练的时候，感染人员通过唱歌把带病毒飞沫排到空气中。
而为了歌曲的表现力和呼吸节奏，大家又不可能戴上口罩唱歌，所以其他人吸气时，很容易就吸入飞沫或者气溶胶颗粒，从而被传染。
当然，也不排除是健康人间接接触到了病人摸过的公共物品（如折叠椅、谱夹等），然后没洗手就去摸脸、吃水果，从而被传染。
警示我们
由于四分之三的合唱团成员都检出了新冠病毒阳性或有疑似感染症状，这场合唱团疫情可以说是一场“超级传播事件” 。
3月10日之前，斯卡吉特山谷没有宣布新冠病毒确诊病例，也没有关闭学校、餐馆、教堂、保龄球馆、银行、图书馆、剧院或其他任何营业场所。
当时华盛顿州的建议是，将聚会人数限制在250人内。斯卡吉特县卫生局（Skagit County Health Department）没有关于活动规模的建议，但指出60岁以上的人群应避免“大型公众聚会” 。
合唱团的领导在3月3日的彩排和3月10日彩排之前，曾向所有成员发表了声明：任何有任何疾病迹象的人，无论是什么原因，都不应参加彩排。
但实际上参加彩排的成员中，还是有不少60岁以上、免疫力相比年轻人更弱的老年人群。
尽管那时当地还没有确诊病例，但是，无症状感染者或潜伏期患者仍然防不胜防。尤其是合唱团排练这种中小型聚会、活动，更是给病毒提供了舞台。
目前，虽然武汉已经解封，但我国仍然有境外输入性病例和无症状感染者不时出现，所以大家还是要提高警惕。除了戴口罩外，也要避免在比较封闭的空间里，进行较多人的聚集性活动！特别是老年人，更应该尽量待在家里，减少外出。
本期病案为真实案例，病例信息皆来自权威机构和媒体公开报道，以下为具体来源：
[1]A choir decided to go ahead with rehearsal. Now dozens of members have COVID-19 and two are dead
https://www.latimes.com/world-nation/story/2020-03-29/coronavirus-choir-outbreak