传染病■新冠肺炎疫情预测海外专刊第2期( 五 ) |韩国|非洲|土耳其|

1）医疗资源充足：当七日新增确诊病例数小于重症床位数时，医疗系统可以正常运行，患者可得到充分救治，预计最终病死率将小于2％。
2）医疗资源紧张：当七日新增确诊病例数大于重症床位数1倍，但小于2.5倍时，医疗资源出现紧张，但医疗系统依然可以运行，预计最终病死率将在2％-4％。
3）医疗资源不足：当七日新增确诊病例数超过重症床位数的2.5倍时，医疗资源将出现不足情况，很多重症患者无法得到有效救治，预计最终病死率将在4％-10％。
4）医疗资源严重不足：当七日新增确诊病例数超过重症床位数的5倍时，全国的ICU床位都不足以满足新冠肺炎新增重症患者的需求，医疗系统将不堪重负，大量重症患者得不到救治，预计最终病死率将高于10％。
下图展示了各国各国所处的医疗资源模式和未来的病死率预测。中国除湖北、韩国始终处于医疗资源充足模式，德国在高峰期处于医疗资源紧张模式，这些国家的病死率相对较低；伊朗和美国将处于医疗资源不足模式，其医疗资源较难应付疫情，从而导致病死率显著增加；意大利、西班牙、法国将处于医疗资源严重不足模式，重症及危重症患者所需资源远超于现有ICU资源，从而导致病死率急剧增加。

本文插图
综合四种医疗资源模式和人口老龄化影响，我们对海外重点七个国家的累计死亡数进行了预测，并据此给出了各国最终的病死率。
1）医疗资源充足模式：中国除湖北、韩国
中国除湖北、韩国的医疗资源相较其疫情发展趋势比较充足。预计中国除湖北预计最终累计死亡人数为130例左右，病死率为0.9％。预计韩国最终累计死亡人数为230例左右，病死率为1.9％。
2）医疗资源紧张模式：德国
德国医疗资源在疫情高峰出现较为紧张的情况，预计德国最终死亡人数为3200例左右，病死率为2.4％。
3）医疗资源不足模式：伊朗、美国、湖北
伊朗、美国的医疗资源在疫情高峰期间出现不足的情况。伊朗预计最终累计死亡人数为7,100例，病死率为6.4％。美国乐观情况下预计最终累计死亡人数为41,000例，病死率为4.7％。如果下一阶段美国的检验和防控效果未达到预期效果，悲观情况下预计最终累计死亡人数将达到100,000例，病死率达到6.0％。
湖北在疫情初期全省的ICU床位数仅有3000张左右。如果按此医疗资源状况，最终将进入医疗资源严重不足模式。但湖北省经过加快建设，在2月份将ICU床位数增加到10000张左右；并且全国各地共有1.1万重症专业医务人员云集武汉，负责重症病例的救治工作，使湖北的医疗资源逐步满足了重症患者救治的需求，将病死率逐渐控制住。预计最终湖北的累计死亡人数为3,200 ，病死率为4.8％。
4）医疗资源严重不足模式：意大利、西班牙、法国
【传染病■新冠肺炎疫情预测海外专刊第2期】意大利、西班牙、法国的医疗救治能力已难以承受本国的疫情压力，重症及危重症患者所需资源远超现有的ICU资源，导致病死率急剧上升。意大利预计最终累计死亡人数为24,000 ，病死率为15.2％。西班牙预计最终累计死亡人数为33,000 ，病死率为16.7％。法国预计最终累计死亡人数为15,000 ，病死率为11.2％。