醉酒指喝醉了酒的状态;在医学上,醉酒叫做急性酒精中毒,是由于一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,表现为一系列的中枢神经系统症状,并对肝、肾、胃、脾、心脏等人体重要脏器造成伤害,严重的可以导致死亡,大多数成人致死量为纯酒精250~500ml 。
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人是否喝醉,取决于血液中乙醇的浓度 。当血液中乙醇浓度在0.05-0.1%时,人开始朦胧、畅快地微醉;而达到0.3%时,人就会口齿不清,步态蹒跚,这就是我们常说的酒醉了;如果达到了0.7%,人就会死亡 。对于乙醇的承受力,人与人的差异很大 。这是由于胃肠吸收能力和肝脏的代谢处理能力不同所致 。也就造成了人之间的酒量不同 。
酒醉的原理
酒醉是由于服用过量酒精后所引起的—种中枢神经系统兴奋或抑制状态 。人的口腔粘膜、胃肠壁都有吸收酒精的能力 。酒精进入口腔后,首先被口腔粘膜吸收 。如果口腔有疾病,吸收酒精的能力可能会增加,但为数还是甚微 。
而大量的酒精还是由胃壁、肠壁来吸收 。胃大约吸收25%,肠吸收75% 。因此,肠胃特别是小肠乃是酒精的主要通道 。酒精被吸收后,将通过门静脉进入肝脏,以后又通过血液均匀地渗入各内脏和组织 。酒精进入人体,速度相当快 。当空腹饮酒,第—个小时就可吸收60%,一个小时后,可高达90%以上 。而酒精在体内气化和排泄较慢,因此,大量的酒精积累在血液或组织中 。
酒精本身对中枢神经系统,呼吸中枢、心脏、肝脏功能等都有抑制和毒害作用 。它首先作用于脑干网状体 。平时,上行性网状抑制系统对大脑皮质起着抑制,由于网状体受到酒精的麻痹,致使大脑皮质的机能亢进,人就显得活跃,爱唠叨,甚至由于兴奋而变得暴躁和蛮横,不能控制自己的语言和行动,这就是平常说的出现醉意 。当脑中酒精浓度增加到一定量时,大脑皮层就产生睡觉的意识 。最后发生麻木性昏迷,整个过程可分为:兴奋期、共济失调期、昏睡期 。如每百升血液中酒精浓度超过600mg,可能导致死亡 。
醒酒的原理
酒精在人体的分解代谢有三条途径:肝脏、皮肤和呼吸系统; 其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢 。酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏的酶系统中的两种酶:一种是乙醇脱氢酶,另一种是乙醛脱氢酶 。
人体内若是具备这两种酶,就能较快地分解酒精,中枢神经就较少受到酒精的作用 。在人体中,都存在乙醇脱氢酶,而且数量基本是相等的 。但缺少乙醛脱氢酶的人就比较多 。这种乙醛脱氢酶的缺少,使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳,而是以乙醛继续留在体内,使人喝酒后产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状 。因此,不善饮酒,酒量在合理标准以下的人,即属于乙醛脱氢酶数量不足或完全缺乏的人 。对于善饮酒的人,如果饮酒过多、过快,超过了两种酶的分解能力,也会发生醉酒 。
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醉酒的分类
1、普通醉酒
普通醉酒也叫单纯醉酒,多数人可以产生,属于对酒的正常反应,表现为早期欣快、话多、自制力减弱,后期兴奋明显、易激惹、好发泄、无事生非、不顾后果 。随之出现运动失调、构音不清,进入麻醉状态,嗜睡、昏睡,事后多数能完全回忆 。仅有极少数出现意识混浊,甚至昏迷而记忆缺损或完全遗忘 。普通醉酒可以影响社会治安、造成交通事故等 。
2、复杂醉酒
复杂性醉酒是指在大量饮酒过程中或饮酒后,急速出现的强烈精神运动性兴奋 。通常认为是在脑器质性损害或严重脑功能障碍的基础上,由于对酒精的耐受性下降,而出现的急性酒精中毒反应 。复杂性醉酒意识处于混浊状态和强烈的运动性兴奋之中,可以出现错觉、幻觉或片断的妄想,受妄想的支配会进行伤人等报复行为 。患者对醉酒过程中发生的事,大体能回忆,有部分遗忘,也有少数患者可完全遗忘 。
复杂性醉酒不像普通醉酒"保持自我",他的人格丧失了基本状态,其行为可能与平时性格形成明显的对立 。有专家认为这是人格的"异质".
3、病理性醉酒
病理性醉酒是酒精引起的特异质反应 。有人把它比喻为"像青霉素过敏一样".病理性醉酒是指一次饮酒后突然发生醉酒,出现严重的意识障碍,定向力丧失 。
病理性醉酒一般持续时间短暂,大都进入酣睡,事后完全遗忘 。主要表现为意识范围明显缩窄,往往伴有幻觉、妄想;或精神运动性兴奋、杂乱无章;紧张恐惧,丧失了正常的人际交往能力和检验能力 。
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