牛膝的功效与应用 牛膝有什么用

牛膝为苋科植物牛膝的根,因为它的茎膨大如牛膝,故此得名 。入药有怀牛膝、川牛膝之分 。常切片生用或酒炒用 。
一、牛膝的功效:
牛膝味苦、酸,性平 。归肝、肾经 。功效能活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行 。
常用于经闭,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕,牙痛,口疮,吐血,衄血等证的治疗 。
名家名著摘要:
《本经》:“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎 。”
《日华子本草》:“治腰膝软怯冷弱,破癥结,排脓,止痛,产后心腹痛并血运,落死胎,壮阳 。”
《本草纲目》:“治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折 。”
《本草经疏》:“走而能补,性善下行 。”
《玉楸药解》:“牛膝疏利水道,治小便淋涩疼痛,疗膝胫痿痹拘挛,通女子经脉闭结,起男子宗筋软缩,破坚癥老血,消毒肿恶疮,木器刺伤 。”
《本草备要》:“能引诸药下行 。治心腹诸痛,淋痛尿血 。经闭产难 。喉痹齿痛 。痈肿恶疮,金疮伤折 。出竹木刺 。”
二、牛膝的配伍应用:
1.用于瘀血阻滞,及跌打伤痛等证 。牛膝有活血祛瘀之功,可用于各种瘀血证 。治妇人瘀血痛经、闭经、产后瘀阻腹痛,常配伍红花、桃仁、当归等药,若全身瘀血疼痛或久病多瘀体质,常配伍于桃红四物汤中,即血府逐瘀汤 。治腰膝及足部伤痛,常配伍当归、红花、续断、没药等药 。
朱良春治疗妇科、外科及各种瘀血凝滞病症,擅长应用活血化瘀虫类药,如地鳖虫、水蛭、乌梢蛇等,常与牛膝配伍应用,取其活血祛瘀兼有引药下行之功 。
2.用于腰膝酸痛,下肢无力等证 。牛膝既能补肝肾,强筋骨,又能通血脉而利关节,性善下行,尤善治下半身腰膝关节酸痛 。如肝肾不足所致的腰腿酸痛,常用怀牛膝配伍杜仲、续断、寄生、木瓜等药 。若亏虚较重,痿软无力者,常配伍熟地、龟板、锁阳等,即虎潜丸 。若因湿热下注引起的下肢痿痹,或脚气肿痛,常配伍苍术、黄柏、薏苡仁,即四妙丸 。若是风湿所导致的下肢关节疼痛,常用川牛膝配伍木瓜、汉防己、萆薢、独活等药 。
若属痹证日久,肝肾两虚,气血不足之证,牛膝常配伍独活、寄生、杜仲、细辛等,即独活寄生汤 。现代常用本方治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、小儿麻痹等属风寒湿痹日久,正气不足之证,效果明显,值得学习 。
3.用于尿血、小便不利、尿道涩痛等证 。牛膝能利尿、行瘀以通淋 。常配伍乳香,研末吞服,即通淋散 。如配伍当归、瞿麦、通草、滑石等,即牛膝汤 。
附:中医淋证论治
热蓄膀胱,溺涩而痛曰淋 。气淋便涩余沥,劳淋房劳即发,冷淋寒战后溲,膏淋便出如膏,石淋精结成石,尿血即血淋也 。色鲜者,心与小肠实热;色瘀者,肾与膀胱虚冷 。
张子和言:“石淋乃肝经移热于胞中,日久熬煎成石,非肾与小肠病也 。大法治淋宜通气、清心、平火、利湿 。不宜用补,恐湿热得补增剧也 。”
汪昂言:“牛膝,淋症要药,血淋尤宜用之 。”
4.用于引血下行、引药下行 。牛膝苦泄下降,善引血下行、引药下行,从而能降上炎之火,治疗吐血、衄血、口舌生疮,及肝阳上亢之头痛眩晕等证 。
治吐血、衄血等血热妄行之证,常配伍白茅根、小蓟、栀子等凉血止血药 。治阴虚火旺引起的齿痛、口疮,常配伍地黄、生石膏、知母等滋阴降火药,即玉女煎 。治阴虚阳亢、肝风内动所致的头痛眩晕,常配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎、白芍等滋阴潜阳、平肝熄风药,即镇肝熄风汤 。
张锡纯言:“脑中痛,口疮齿痛,皆因其气血随火热上升所致,重用牛膝引其气血下行,并能引起浮越之火下行 。愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜纪矣 。”
镇肝熄风汤是今天中医治疗肝阳上亢型高血压病的常用方剂,然而并不等于说,所有高血压病都可以用此方治疗 。实际真是适合应用此方的病人,并不太多,医者切莫用西医思维来学习中医方剂,不是一个医学体系 。中医用方治病,还是要以辩证为基本前提,而不要被“病名”所误导 。
三、牛膝的用法用量:
牛膝常入煎剂,也可用于丸散 。入煎剂常用量十余克 。若为方中主药,如镇肝熄风汤用法,也可用至几十克以上 。