在常规检查中 , 肾功能的检查包括三项:血肌酐、尿素、尿酸 。这些值怎么看呢?
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(图中红框内三项)
1血肌酐
【怎么看肾功能那三个指标 肾功能三项检查什么】肌酐是指肌肉在我们人体内代谢的产物 。
包括两个方面:肉类食物的代谢产物和人体内肌肉组织的代谢产物 。
一般如果我们食用肉类的量稳定 , 身体肌肉没大的变化时 , 肌酐的生成是稳定的 , 那么肌酐在血中的浓度取决于肾小球滤过的能力 。如果肾小球滤过能力降低至正常人的1/3~1/2时 , 血肌酐浓度就会明显升高了 。需要指出的是 , 对于肌肉健壮的人可能会在正常值范围内偏高一些 , 这种情况时不需要过分担心 。老年人、肌肉消瘦的人血肌酐水平偏低一点 。
测定血肌酐浓度可以反应肾小球滤过能力受损程度 , 但血肌酐在正常范围不代表肾功能没问题 。一般医生还会根据患者年纪、性别、肌酐值 , 用专业的公式估算出肾小球滤过率(GFR) , 这个值是目前评估肾小球滤过能力最准确的指标 。
根据这个值 , 我们把慢性肾病分为如下5期:
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2尿素
尿素是蛋白质代谢的产物 。
血尿素氮没有血肌酐敏感性好 , 而且容易受饮水量 , 饮食中蛋白质摄入量 , 组织蛋白分解状态等情况干扰 , 因此临床上测定尿素氮只能粗略观察肾小球滤过功能 , 单纯这一项升高不一定就是肾功能减退 , 需要结合其他指标 。
例如在严重脱水 , 高蛋白饮食 , 吃肉吃多了 , 血尿素氮可有升高 , 但血肌酐正常 , 纠正这些影响因素后血尿素就可以降下来 。
但尿素氮值在慢性肾衰竭 , 特别是尿毒症患者中 , 血尿素氮增高程度和病情严重性一致 。在透析患者中 , 常用尿素氮而不是肌酐作为观测指标 。
3尿酸
尿酸是嘌呤代谢的产物 。
有一类尿酸高是因为肾功能不好 , 排泄能力降低 , 尿中排出的尿酸少了 , 血尿酸会增高 。或者是因为一些先天的原因 , 导致尿酸生产过多 。还有一类 , 也是人数最多的一类 , 尿酸高 , 是因为吃出来的毛病 。
对于吃出来尿酸高的这类人群 , 需要严格控制饮食 , 保持运动 , 必要时需要用药 。
持续尿酸高会导致肾功能的损伤 , 因此需要引起重视 , 不要等到问题严重再追悔莫及 。
4关爱我们的肾脏
目前我国慢性肾脏病发病率高达10.8% , 但是绝大部分人并不知情 。如何提高公众对肾脏病的了解 , 任重而道远 。除了依靠医生 , 我们自己也要主动关心自己的肾脏健康 。
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