玻尿酸@不动刀就能变美！玻尿酸填充真有宣传那么好？效果能维持多久呢？( 二 ) |效果|

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填充法令纹效果图
2、隆鼻
怎么判断鼻子是否好看呢？若是弄出个阿凡达鼻子突兀地矗立在面部中间，看一眼简直灾难现场。做隆鼻术的医生们是遵循“鼻部美学标准”来进行改造的。

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鼻部美学标准
外鼻的解剖结构从外到内依次为皮肤、皮下组织、鼻骨和鼻软骨、鼻内黏膜。其中皮下组织可分为皮下浅脂肪层、纤维肌肉层和深部脂肪层[3] 。因为深部脂肪层较为疏松，透明质酸可以在其内均匀填充，使得鼻部外形能有效隆起并过渡自然，所以透明质酸的注射层位于此[9] ，医生注射时发现针头左右摇晃不了，判断针头到达骨膜上，在这儿开始注射。

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鼻部组织结构层
其实，鼻子注射玻尿酸后，鼻根改善最明显，鼻长和鼻尖效果次之，这是为什么呢？因为鼻背及鼻根的皮肤软组织相对较疏松，注射后局部隆起明显；而鼻尖皮肤厚且致密，与皮下组织紧密粘着，不易被抬起[4] 。
所以，注射玻尿酸隆鼻比较适用于一些人[5]：
（1）鞍鼻（鼻背低，鼻尖向上）；
（2）鼻尖、鼻背外形尚可但鼻根低平，眼距显宽，鼻体显短；
（3）鼻尖低垂，鼻背的最高点位于鼻背；
（4）做过隆鼻手术，但失败导致鼻外形不佳。
对于鼻子非常短、鼻尖过低、圆钝、鼻部瘢痕粘连的患者，手术隆鼻是第一选择[6] 。一项有关玻尿酸隆鼻的临床应用表示，隆鼻填充的疗效维持时间为6-9个月[7] 。

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隆鼻效果示意图
3、垫下巴
Ricketts发明了一个审美平面丈量侧脸轮廓的好看程度，将鼻尖点与颏前点（下巴最前点）连成一条直线，上、下唇各距离直线4mm、2mm为最标准的侧面[8] ，此外椭圆形的脸型被公认为最好看的脸型。因此对下巴短小后缩者进行改造，既要填充正面的下巴让脸型趋于椭圆形，又要顾及侧面的审美平面。

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Ricketts审美平面
和置入假体垫下巴的方法对比，玻尿酸注射不仅能增大下巴的体积，还能均匀分布在皮肤组织内，解决下巴松弛、细小皱纹，最重要是能改善皮肤表面轮廓的效果[9] 。一项颏部玻尿酸注射填充的临床观察表示，填充后的效果明显，面部轮廓改善，填充效果可维持6个月以上[9] 。

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填充下巴效果图
除了以上的几种用途外，玻尿酸还可以填充其它面部来改善面部轮廓，如面中部塌陷、颧骨过高，面部左右不对称；填充唇部，改变口唇形态，使唇部饱满、改变下垂现象；填充凹痕，不仅增加皮下组织的体积，还可刺激胶原合成，例如痤疮造成的凹陷性瘢痕，手术、外伤造成的皮肤萎缩性瘢痕。
四、小结
对于风靡一时的注射玻尿酸填充技术，我们要清楚地明白两个要点：
一是玻尿酸填充并非一劳永逸，它是有时间期限的，一般在6-12月内被人体吸收进而丧失填充效果。这是一把双刃剑，它被降解意味着要不停花钱去维持这份美丽，但同时也给了试错机会和安全性，我们不满意注射后的效果，几个月后又可以寻找更具审美和专业的医生；相比于填装假体而言，它毕竟是我们身体中的成分之一，具有良好的生物相容性，不易产生排斥免疫反应。