营养师顾中一■“痛风”要怎么控制？能吃豆制品吗？

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1.什么人容易得？
2.高尿酸血症和痛风
3.控制不好有什么后果
4.饮食注意要点
每种食物到底含多少嘌呤？
豆制品：既不推荐也不限制
注意饮食模式而不是数值
多蔬菜多喝奶
限制酒精和果糖
蛋白质要怎么补充
5.该吃药吃药
*以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
走路没摔没崴却突然脚痛？出现巨大的红肿，疼到想自行截肢？
听起来是挺魔幻的事，而每100个人中就有一个人有这样的问题——我国成年人痛风的发病率是1.1% 。同时，更是有13.3%的成年人患有高尿酸血症。
今天我们就以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019版）》为参考，讲讲高尿酸血症和痛风的注意事项。
这版中华医学会内分泌学分会发表的指南，在选取了高质量研究证据的同时，相比于5年前的国外指南，它更多地参考了中国人的一些遗传代谢的特点，还是很有参考价值的。
【营养师顾中一■“痛风”要怎么控制？能吃豆制品吗？】 什么人容易得？
就算你没有痛风，你也一定有一个痛风的朋友，每次喝酒吃肉他都战战兢兢，说不准第二天就跛了，或者干脆疼得连床都下不了。
这种以前只属于中老年人的疾病现在好像越来越年轻化了，这和年轻人中心血管疾病、糖尿病的普及也有一定关系。
高尿酸容易和高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖等疾病相伴相生，长期高热量饮食、缺乏运动、大量饮酒都容易导致这些问题。

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高尿酸血症和痛风
尿酸是人体代谢嘌呤的产物，它具有抗氧化的作用。但是并不是说某种物质有抗氧化作用就越多越好。
当血液中的尿酸过多，达到饱和状态，就会产生结晶。这些结晶容易沉积在脚踝、脚趾等关节部位，诱发局部炎症，表现出肿痛。这种由于尿酸盐结晶沉积而带来出来的症状，就是痛风。
有的人可能体检查出了尿酸很高，但是还没有出现症状。要是后续再查一次尿酸，在不同的两天里，都检测出血尿酸水平超过420mmol/L ，就算是高尿酸血症了。

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控制不好有什么后果
血尿酸过高可能形成尿酸盐结晶，而结晶的沉积可能损伤你的很多器官，如果发生在肾脏，会发展成肾结石、慢性肾病等等，甚至可能影响寿命。
包括像高血压患者，高尿酸也会影响血压，从而增加心血管系统疾病的风险。
目前建议一般的患者把血尿酸水平控制在240～420mmol/L ，如果有高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、肾功能损害等合并症，要更严格地控制在360mmol/L以下。
考虑到高尿酸血症它会导致一系列的并发症，增加很多疾病的风险，已经有高尿酸血症的人一定要定期检查监测血尿酸，有必要的话按医嘱服药。
饮食注意要点
和其他慢性疾病一样，对于高尿酸血症患者来说，生活方式的控制也很重要。总体原则就是要控制体重、规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入。
每种食物到底含多少嘌呤？
一般在痛风的急性发作期，建议一天的嘌呤摄入不要超过150毫克。
但是正常人可能也不会去算自己吃的食物，包括如果你真的上网查所谓的“食物嘌呤表” ，也会有很多种不同的说法。这确实很难定论。