药品：生存期竟减少17个月！PD-(L)1免疫治疗期间慎用这些药物！( 二 ) |肺癌|肿瘤|肝癌|

临床数据2
2020年4月，肿瘤学年鉴公布了一项新数据，再次证明抗生素会影响PD-(L)1抑制剂的疗效。
本次研究为一次汇总分析，入组患者为1512例非小细胞肺癌患者，分别接受接受阿特珠单抗或多西他赛治疗， 169名患者（22.3％）在接受阿特珠单抗治疗期内接受了抗生素治疗。
结果表明，接受抗生素治疗的阿特珠单抗组患者的中位OS明显短于未接受抗生素治疗的患者（8.54个月 VS 14.06个月）。

本文插图
接受PD-(L)1抑制剂和抗生素治疗的患者总生存期数据
质子泵抑制剂
免疫治疗过程中，有些患者会出现胃部不适，这个时候，不少病人会尝试使用所谓的“护胃药“ 。
质子泵抑制剂（PPI）是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。目前临床常见的本类药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。
研究表明，质子泵抑制剂也会降低PD-(L)1抑制剂的疗效。
在上述提到的肿瘤学年鉴公布的新数据中， 757例接受阿特珠单抗治疗的晚期肺癌患者中有234名患者在接受阿特珠单抗治疗的同时还接受过质子泵抑制剂的治疗。
与未使用质子泵抑制剂的患者相比，阿特珠单抗组中使用质子泵抑制剂的患者中位OS明显缩短（9.63个月 VS 14.52个月）。

本文插图
接受PD-(L)1抑制剂和质子泵抑制剂治疗的患者总生存期数据
研究人员分析，质子泵抑制剂(PPI)也与肠道菌群失调、细菌丰富度降低和T细胞耐受性增强有关。然而，目前关于PPI对PD-1抑制剂疗效影响的信息较少。
小结
综上所述，免疫抑制剂、抗生素以及质子泵抑制剂均会降低PD-(L)1抑制剂的疗效。因此，出现免疫相关不良反应时，一定要慎用免疫抑制剂；其次，如果在治疗过程中，出现了明显的感染症状，抗生素是一定要用的，但是不推荐滥用抗生素；最后，如果没有明确的胃酸分泌过多，也不建议轻易使用质子泵抑制剂！
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！