多囊患者怀孕后，是不是就代表彻底好了？ _母婴亲子

我和老公备孕了1年多，始终没能怀上宝宝，一直以来自己脸上的痘痘反反复复，体重也一直在上涨很难控制，才意识到事情没那么简单。
去了医院才知道，原来我患上了多囊卵巢综合征（PCOS）！

文章图片
和医生聊了聊才知道，患上了多囊后，怀孕难度升高，这是因为什么呢？
1.无排卵
不排卵是多囊女性不能怀孕的最大原因，正常时每月应有一个成熟卵泡排出。
而多囊患者的卵巢中有多个小卵泡，却没有一个可发育成熟并排卵，这不但导致了不孕，也是月经稀发的主要原因[1] 。

文章图片
2.其他原因
与其他不排卵的疾病（下丘脑-垂体性闭经）相比，促排卵治疗后，排卵率相同时，多囊女性的受孕率明显更低，说明不排卵并非不孕的唯一原因[1] 。
作为一个“综合征” ，多囊卵巢综合征的潜在病因、临床表现、致病机理是多样且复杂的。
所以患上多囊后，如果想怀孕可以试试以下方法：
减肥
我本身就是个大码MM ，医生说，肥胖患者在开始促排卵治疗前，应先尝试减肥。
有研究表明，哪怕只减重5%-10% ，都可以改善患者的代谢状态、降低雄激素水平以及帮助恢复排卵[2-8] 。
但是呢，减肥效果好不好也是因人而异的[8,9] 。

文章图片
药物治疗
指促排卵的药物，首选来曲唑，还有氯米芬、二甲双胍（也是降糖药）及促性腺激素类药物等[2] 。
当然这些药物的具体使用还是要等医生评估后，遵从医嘱应用。

文章图片
手术治疗
腹腔镜下卵巢激光电灼术（或打孔术）是以前较多采用的PCOS的治疗手术。
它可以减少卵巢分泌雄激素、提高卵巢对于促性腺激素的反应，进而更容易发育出成熟卵泡并排卵。
但由于减肥及促排卵治疗的效果还不错，手术治疗已退居二线，目前应用较少[2] 。
体外受精-胚胎移植技术
也就是大众熟知的试管婴儿，在以上方法都无效的时候，可以采用[2] 。
需要注意的是，以上治疗方式都必须经过医生专业诊治后，按照医生的治疗建议进行治疗哦。
当然不可以！
经过治疗怀上宝宝后多囊女孩也不可放松，因为患有多囊的孕妇，早期流产的发生率比正常人高20%-40%[10] 。
除此之外，多囊孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿的概率都有所提高[11] 。

文章图片
不过也是有一些应对措施，可以让大多数多囊孕妇平安度过孕期的。
在产检的时候，一定要积极告知医生多囊病史，让医生根据病情进行管理。
如监测内分泌代谢指标如血糖、血脂等,并对孕期已有的并发症积极治疗[12,13] 。
在产检的时候，一定要积极告知医生多囊病史，让医生根据病情进行管理。
如监测内分泌代谢指标如血糖、血脂等,并对孕期已有的并发症积极治疗[12,13] 。
除了严格遵医嘱，我们自己也要注意生活方式和情绪的调整。
比如饮食方面，控制总热量和膳食结构，主食多以全谷物为主，摄入适量脂肪，补充充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维等。
运动对于肥胖孕妇有良效，中高强度的运动可以提高胰岛素的敏感性；另外，缓解焦虑情绪对病情也是有帮助的[12,13] 。

文章图片
并不是。
1
警惕由多囊导致的产后并发症。
有研究表明，多囊患者产后发生心脑血管类并发症（肺栓塞、子痫、围产期心肌病、高血压心脏病、脑血管事件等）及精神科并发症（产后抑郁）的风险有所提高[14] 。
2
可以做什么避免这些风险？
1）平时良好的控制病情、整个孕期对于多囊及多囊相关并发症的管理（如血糖、血脂、血压的监控）都要做好。
2）产后积极随诊，多关注自己的身体感受及情绪变化，多多寻求家人的支持。
3）控制体重、定期遵医嘱复查、学习相关知识、学会自我检查。

文章图片