『医学界儿科频道』小儿装病鉴别指南：孩子胸闷老不好，可能是……

又名《小儿疾病初步判断指南》
“吾辈道何穷，寒山细雨中。儿童书读懒，果栗树将空” 。
原来，从古至今，小孩子读书偷懒是亘古不变的主题。时至今日，为了让孩子学习，和孩子们斗智斗勇的过程中，父母们动辄被气得心律失常。

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网络新闻截图
【『医学界儿科频道』小儿装病鉴别指南：孩子胸闷老不好，可能是……】更有“机智”的熊孩子深谙装病之道，以此来逃避上学、考试、写作业。
去年临近寒假时，我院儿科门诊便收治了这样一个小患者。
穿着校服，神情萎靡，主诉心脏不舒服，并频繁地出现喘息的症状。见状，医护人员立即对其进行了生命体征的测量，然而一切体征均正常，经过医生的仔细观察、听诊，发现了小患者的“猫腻”——只有当医生或家属关注这个孩子时，他才会有相应的症状，仿佛大人们才是引起他喘息的“过敏原” 。
最后，医生一句话总结：考期将近，孩子压力大啊！
所以，作为家长们，一定要掌握几招鉴别孩子身体状况的技能，这样，既可以及时发现孩子的不适，避免延误就诊时机；对于装病的熊孩子们，家长也可在与其角逐的过程中立于不败之地。
1
精神状态观察法
生病时，大部分孩子的精神状态会受影响，原有的生活规律会被打乱。孩子会不喜玩耍、不爱说话、减少进食、贪睡，甚至眼神凝视等等，这时要引起足够重视。

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那如果这些表现是孩子装的呢?
装病迟早会露出马脚，若是刚刚还精神萎靡，看起电视却目不转睛，兴趣十足，那十有八九是装的。

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2
生命体征观察法

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家长们一定要掌握孩子正常生命体征的相关内容，这些客观的数据孩子一般无法造假，若突然出现异常生命体征值，且孩子出现明显不适症状，要及时送医诊治。
目前认为血压高于相同年龄段收缩压或舒张压20mmHg ，或学龄前儿童血压＞110/70mmHg、学龄儿童血压＞120/80mmHg要考虑高血压。
一般腋温≥37.3℃或肛温≥38℃定义为发热，但是小儿的正常体温可以因气温﹑年龄﹑哭闹以及衣被的厚薄等因素影响而有一定范围的波动，需排除以上原因后进行复测。
3
症状观察法
不同疾病所表现出的症状也不尽相同，家长们可以通过孩子的症状表现对疾病做出初步的判断。
呼吸系统疾病的患儿一般会出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等症状。若孩子抱怨喉咙不适，家长可亲自观察孩子扁桃体是否异常，扁桃体发炎时就像烂了的草莓，家长可借此初步判断。假如孩子刚才还咳嗽得十分厉害，看起来痛苦不堪，转眼就和小伙伴煲起了电话粥，这就十分可疑了。
消化系统疾病的患儿一般会出现腹痛、腹泻、呕吐、便秘等胃肠道症状，一般4周岁以上的儿童大便频率为一天两次到两天一次均为正常范围，但在判断孩子消化道系统问题时，粪便的性状较次数显得更为重要。
若孩子没有腹泻呕吐等症状，仅主诉腹痛，且症状总是转移，一会头痛、一会胃痛，那家长就需要打起精神，细心观察啦。